Minder MACE bij een treat-to-target strategie voor jicht

Delen via:
ACR 2021

In een groot cohort van oudere jichtpatiënten die onlangs waren begonnen met uraatverlagende therapie, traden bij een treat-to-target strategie minder ‘major adverse cardiovascular events’ (MACE) op in vergelijking met het gebruik van uraatverlagende therapie zonder deze monitoring.

Sommige reumatologische verenigingen adviseren om bij de behandeling van jichtpatiënten een serumuraat-gestuurde treat-to-target strategie toe te passen. Er is echter twijfel over de cardiovasculaire veiligheid van uraatverlagende therapie. Het is niet duidelijk of een serumuraat-gedreven intensieve treat-to-target strategie veilig is in vergelijking met minder intensieve gebruikelijke zorg.

Bij het vergelijken van de verschillende behandelstrategieën zijn drie aspecten van treat-to-target in overweging genomen:

  • voortzetting van uraatverlagende therapie;
  • regelmatige monitoring van het serumuraat; en
  • tijdige aanpassing van uraatverlagende therapie in geval van een serumuraat van > 6 mg/dl.

Er werden 4402 jichtpatiënten gevonden die begonnen met allopurinol of febuxostat. Hun gemiddelde leeftijd was 76,9 jaar en 60% was man. De incidentie van MACE was > 3,53 per 100 persoonsjaren. In de groep waarin iedere zes maanden het serumuraat werd gecontroleerd, was het risico op MACE lager dan in de groep die deze monitoring niet kreeg (RR 0,81). Ook het titreren van de uraatverlagende therapie op basis van het serumuraat verlaagde het risico op MACE (RR 0,86). Het MACE-risico was vergelijkbaar bij patiënten die verschillende treat-to-target strategieën kregen, en bij degenen die uraatverlagende therapie begonnen en daarmee doorgingen.

Hoewel in deze studie gebruik is gemaakt van rigoureuze causale inferentiemethoden, moeten de resultaten bevestigd worden in gerandomiseerde klinische studies.

Bron:

Yoshida K, et al. Comparative safety of gout “treat-to-target” and “usual care” treatment strategies on cardiovascular outcomes using observational data: Causal inference approach. ACR 2021 E-Congress, abstract L06.

Artrose is geen slijtage, maar erfenis van 425 miljoen jaar evolutie

jun 2025 | Artrose

Lees meer over Artrose is geen slijtage, maar erfenis van 425 miljoen jaar evolutie

‘Doorgaan met immunomodulantia bij infectie lijkt veilig’

jun 2025 | Arthritis psoriatica, RA, Spondyloartritis

Lees meer over ‘Doorgaan met immunomodulantia bij infectie lijkt veilig’

Risico op arthritis psoriatica bij patiënten met psoriasis die een biological gebruiken

jun 2025 | Arthritis psoriatica, Psoriasis

Lees meer over Risico op arthritis psoriatica bij patiënten met psoriasis die een biological gebruiken

LUMC behandelt eerste Nederlandse patiënt met CAR T-celtherapie voor auto-immuunziekte

jun 2025

Lees meer over LUMC behandelt eerste Nederlandse patiënt met CAR T-celtherapie voor auto-immuunziekte

Samen de zorg passend maken 

jun 2025

Lees meer over Samen de zorg passend maken 

Hoe is de lastige herkenning van reuscelarteriitis te verbeteren?

jun 2025 | Arteriitis, Vaatlijden

Lees meer over Hoe is de lastige herkenning van reuscelarteriitis te verbeteren?

Gordelroospreventie in medische risicogroepen - van indicatie tot vaccinatie

2 jul 2025 om 20:00 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Gordelroospreventie in medische risicogroepen - van indicatie tot vaccinatie

PsD Hand in hand: De kracht van samenwerking tussen dermatoloog en reumatoloog

30 jun 2025 om 20:00 | Arthritis psoriatica, Artritis, Psoriasis

Lees meer over PsD Hand in hand: De kracht van samenwerking tussen dermatoloog en reumatoloog

SpA café 9: Patiëntspecifiek behandelen bij uitzonderingen zoals uveïtis

15 mei 2025 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 9: Patiëntspecifiek behandelen bij uitzonderingen zoals uveïtis

SpA café 8:
De nieuwe richtlijnen voor Arthritis Psoriatica

2 okt 2024 om 18:30 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 8:
De nieuwe richtlijnen voor Arthritis Psoriatica

Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

30 jul 2024 | Artritis, Psoriasis

Lees meer over Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

11 apr 2024 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

8 nov 2023 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

30 okt 2023 om 20:00 | Artrose

Lees meer over ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Vectorcardiografie identificeert SSc-patiënten met hoog risico op PH

jun 2025 | Pulmonale hypertensie, Sclerodermie

Lees meer over Vectorcardiografie identificeert SSc-patiënten met hoog risico op PH

Grote ongelijkheid in toegang tot reumatologische zorg binnen Europa

jun 2025 | Arthritis psoriatica, Artritis, Artrose, JIA, RA, Spondyloartritis

Lees meer over Grote ongelijkheid in toegang tot reumatologische zorg binnen Europa

Positieve resultaten van oraal enpatoran bij SLE in fase II-studie

jun 2025 | SLE

Lees meer over Positieve resultaten van oraal enpatoran bij SLE in fase II-studie

Betere uitkomsten axSpA na interventie met Axia-app

jun 2025 | Spondyloartritis

Lees meer over Betere uitkomsten axSpA na interventie met Axia-app

T2T-strategie met secukinumab effectief bij PsA in de STAMP-studie

jun 2025 | Arthritis psoriatica

Lees meer over T2T-strategie met secukinumab effectief bij PsA in de STAMP-studie

Door patiënt ervaren restklachten voorspellen opvlammingen van axSpA

jun 2025 | Spondyloartritis

Lees meer over Door patiënt ervaren restklachten voorspellen opvlammingen van axSpA

JAK-pot: Niet meer kanker met JAKi dan met bDMARD’s bij RA-patiënten

jun 2025 | RA

Lees meer over JAK-pot: Niet meer kanker met JAKi dan met bDMARD’s bij RA-patiënten

Hoger risico op JIA na vruchtbaarheidsbehandeling, vooral bij jongens

jun 2025 | JIA

Lees meer over Hoger risico op JIA na vruchtbaarheidsbehandeling, vooral bij jongens

Urinezuurverlagende therapie en cardiovasculaire uitkomsten bij jicht

jun 2025 | Jicht

Lees meer over Urinezuurverlagende therapie en cardiovasculaire uitkomsten bij jicht

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2025-01

mrt 2025

Lees meer over MedNet Reumatologie 2025-01

MedNet Reumatologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Reumatologie 2024-03

MedNet Reumatologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Reumatologie 2024-02

MedNet Reumatologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Reumatologie 2024-01

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03