Mohs-chirurgie of conservatieve chirurgie bij non-melanomen in het gelaat?

Delen via:
EADV 2021

Mohs micrografische chirurgie wordt vaak ingezet voor het verwijderen van hoog-risico basaalcel- en plaveiselcelcarcinomen in het gelaat of de nek. In deze studie is gekeken of conservatieve chirurgische excisie niet net zo doeltreffend is en kosteneffectiever uitpakt.

De voordelen van Mohs-chirurgie zijn de radicale excisie (100%) met een zo klein mogelijke marge op risicovolle locaties. Wel zijn de kosten vaak hoger dan bij chirurgische excisie. Een nadeel van chirurgische excisie is dat de laesies kunnen terugkeren als ze niet volledig zijn verwijderd. In deze studie is daarom gekeken naar het excisiepercentage van chirurgische excisie, hoe dit zich verhoudt tot MMC en of een vergelijkbaar percentage (95%) haalbaar is.

Excisiepercentage

De onderzoekers voerden een 4-jarig retrospectief onderzoek uit in twee Engelse ziekenhuizen naar het volledige excisiepercentage bij chirurgische excisie van basaalcel- en plaveiselcelcarcinomen. In de eerste periode, tussen januari 2014 en december 2015, zijn er 202 basaalcel- en 61 plaveiselcelcarcinomen chirurgisch verwijderd. Daarbij trad respectievelijk 22 en 6 keer een recidief op. Dat leidt 2 maanden na follow-up tot een excisiepercentage van respectievelijk 90 en 92%. Voor de tweede periode, van januari 2017 tot december 2018, komen deze percentages uit op 89 en 94% (n = 336/132 en aantal recidieven 42/8).

Succesvol alternatief

Bij plaveiselcelcarcinomen zijn de percentages gelijk aan die van Mohs-chirurgie. De percentages bij basaalcelcarcinomen zijn met 90% iets lager dan bij Mohs-chirurgie. Maar gezien het lage risico op metastasen, toont deze studie aan dat chirurgische excisie bij beide ingrepen een succesvol alternatief is voor Mohs-chirurgie. Het is kosteneffectief en geeft het voordeel van minder afspraken voor patiënten. Wel raden de onderzoekers aan om Mohs-chirurgie in te zetten bij recidieven.

Bron

Alwan S. Can surgical excision match the gold standard of Moh’s surgery in head and neck skin cancer patients? Findings from a 4-year, 2 centre study. EADV 2021, poster presentation P0529

IBD-patiënten hebben geen verhoogd risico op ernstig COVID-19

okt 2021 | IBD

Lees meer over IBD-patiënten hebben geen verhoogd risico op ernstig COVID-19

Onderzoekers Erasmus MC brengen cosmetische ingrepen in kaart

okt 2021

Lees meer over Onderzoekers Erasmus MC brengen cosmetische ingrepen in kaart

Geïntegreerde veiligheidsanalyse van abrocitinib bij matig tot ernstig constitutioneel eczeem

okt 2021 | Eczeem

Lees meer over Geïntegreerde veiligheidsanalyse van abrocitinib bij matig tot ernstig constitutioneel eczeem

Hoe bewijs uit de dagelijkse praktijk RCT’s kan aanvullen

okt 2021 | Dermato-oncologie

Lees meer over Hoe bewijs uit de dagelijkse praktijk RCT’s kan aanvullen

Paradoxale hypertrichose na laser- en IPL-behandeling: een systematische review en meta-analyse

okt 2021 | Hoofd-hals

Lees meer over Paradoxale hypertrichose na laser- en IPL-behandeling: een systematische review en meta-analyse

Onderzoek naar cutane T-cellen leidt tot paradigmaverschuiving voor graft-versus-hostziekte

okt 2021 | Stamceltransplantatie

Lees meer over Onderzoek naar cutane T-cellen leidt tot paradigmaverschuiving voor graft-versus-hostziekte

Crossing borders in type 2 inflammation 2021

16 nov 2021 om 19:30 | Astma, Eczeem, Kinderen

Lees meer over Crossing borders in type 2 inflammation 2021

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

2 nov 2021 om 20:00 | Chirurgie, Dermato-oncologie

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

PSA-PSO Symposium

28 sep 2021 om 18:30

Lees meer over PSA-PSO Symposium

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

21 sep 2021

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Kijk verder dan de huid

20 sep 2021 om 20:30 | Eczeem, Huidinfecties, Psoriasis

Lees meer over Kijk verder dan de huid

Nieuwe behandelopties voor kinderen met ernstig atopisch (constitutioneel) eczeem

10 aug 2021 | Eczeem, Kinderen

Lees meer over Nieuwe behandelopties voor kinderen met ernstig atopisch (constitutioneel) eczeem

Webcast chronische jeuk, psoriasis en de toekomst van dermatologie

28 mei 2021 | Psoriasis

Lees meer over Webcast chronische jeuk, psoriasis en de toekomst van dermatologie

Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

19 mrt 2021

Lees meer over Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Masterclass Dermatologie - Module II De behandeling van handeczeem

Lees meer over Masterclass Dermatologie - Module II De behandeling van handeczeem
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Elk paradijs heeft een slang: duikersdermatologie

Lees meer
Lees meer over Elk paradijs heeft een slang: duikersdermatologie

Gevalideerde vragenlijst voor chronische wonden

Lees meer
Lees meer over Gevalideerde vragenlijst voor chronische wonden

JAK3/TEC-remmer ritlecitinib voor alopecia areata

Lees meer
Lees meer over JAK3/TEC-remmer ritlecitinib voor alopecia areata

Mohs-chirurgie of conservatieve chirurgie bij non-melanomen in het gelaat?

Lees meer
Lees meer over Mohs-chirurgie of conservatieve chirurgie bij non-melanomen in het gelaat?

Apps inzetten voor triage: eerst valideren, dan implementeren

Lees meer
Lees meer over Apps inzetten voor triage: eerst valideren, dan implementeren

Huidreacties op COVID-19-vaccinaties: een wereldwijd overzicht

Lees meer
Lees meer over Huidreacties op COVID-19-vaccinaties: een wereldwijd overzicht

Zorgelijk: het aantal klassieke soa-diagnoses neemt toe

Lees meer
Lees meer over Zorgelijk: het aantal klassieke soa-diagnoses neemt toe

Er is steeds meer te doen aan (chronische) jeuk

Lees meer
Lees meer over Er is steeds meer te doen aan (chronische) jeuk

Upadacitinib effectief bij refractair constitutioneel eczeem

Lees meer
Lees meer over Upadacitinib effectief bij refractair constitutioneel eczeem

Het belang van de huid

jul 2021 | Eczeem, Huidinfecties, Psoriasis

Lees meer over Het belang van de huid

Psoriasis - Why is real world evidence data important?

nov 2020 | Psoriasis

Lees meer over Psoriasis - Why is real world evidence data important?

The ambition in the treatment of psoriasis

okt 2019 | Psoriasis

Lees meer over The ambition in the treatment of psoriasis