MRI’s met gadolinium nauwkeuriger in vaststellen polymyalgia rheumatica

Delen via:

MRI’s die gemaakt worden met behulp van het element gadolinium hebben een betere diagnostische nauwkeurigheid bij het vaststellen van polymyalgia rheumatica (PMR) en het voorspellen van een recidief daarvan. Dit blijkt uit onderzoek dat deze week op het jaarlijkse ACR/ARHP-congres in Atlanta gepresenteerd werd.

Omdat PMR niet vaak gezwollen gewrichten veroorzaakt, wordt de aandoening vaak moeilijk herkend. PMR wordt klinisch meestal gediagnosticeerd op basis van symptomen, maar een nauwkeurige diagnose stellen is moeilijk omdat de symptomen ook bij veel andere reumatische aandoeningen kunnen optreden. Recent onderzoek suggereert dat echografie in schoudergewrichten specifieke bevindingen voor PMR kan detecteren, zoals biceps tenosynovitis en subdeltoïde bursitis. Hoewel MRI bot- en spierlaesies kan visualiseren, is de toepassing ervan bij PMR niet vastgesteld, dus deze transversale vervolgstudie evalueerde gadolinium-versterkte MRI-bevindingen in de schouder van PMR-patiënten om te beoordelen of die de diagnostische nauwkeurigheid en prognosevoorspelling konden verbeteren.

Deelnemers aan het onderzoek waren 175 patiënten met bilaterale schouderpijn in het Tomakomai City Hospital in Japan die tussen juni 2012 en juni 2018 voldeden aan de Bird-classificatiecriteria voor PMR. Hiervan kregen 137 patiënten zowel gadolinium-versterkte MRI als echografie van de schouders. Ten minste twee reumatologen diagnosticeerden PMR bij 58 van de patiënten, en onafhankelijke radiologen evalueerden hun bevindingen met betrekking tot MRI en echografie. Aan patiënten met de diagnose PMR werd aanvankelijk 20 mg prednison/dag voorgeschreven, waarna deze dosis na remissie werd afgebouwd. De onderzoekers volgden de patiënten tot juni 2019 om eventuele recidieven van PMR-symptomen te bepalen. De MRI-bevindingen bij de patiënten van de studie omvatten verbetering van gewrichtscapsule, de pees van de rotator cuff of de biceps, synoviale hypertrofie, effusie van schoudergewrichten, verbetering van glenohumeraal gewricht en/of focaal of diffuus botoedeem in de humeruskoppen.

Toen de onderzoekers deze drie bevindingen in combinatie gebruikten om PMR te diagnosticeren, had MRI een gevoeligheid van 76% en een specificiteit van 85%, hoger in vergelijking met bevindingen van echografie, die een gevoeligheid van 50% en een specificiteit van 72% had. Volgens dr. Kamada van het Tomakomai City Hospital vergroot gadolinium de betrouwbaarheid van de diagnose en leidt dit tot een afname van misdiagnose van PMR.

Bronnen:
Kamada K, et al. Gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging in shoulders contributes accurate diagnosis and predicting recurrence to patients with polymyalgia rheumatica. Presented at the ACR/ARHP Annual Meeting, Atlanta, nov. 2019. Abstract 1161.

EULAR-standpunt over gebruik van (hydroxy)chloroquine voor COVID-19

apr 2020 |

Lees meer over EULAR-standpunt over gebruik van (hydroxy)chloroquine voor COVID-19

Internationaal platform voor het delen van informatie over reumapatiënten met COVID-19

apr 2020 |

Lees meer over Internationaal platform voor het delen van informatie over reumapatiënten met COVID-19

2,5 miljoen euro voor vaccin tegen auto-immuunziekten

apr 2020 |

Lees meer over 2,5 miljoen euro voor vaccin tegen auto-immuunziekten

Hoe eerder, hoe beter? Debat over behandelen van artralgie

mrt 2020 |

Lees meer over Hoe eerder, hoe beter? Debat over behandelen van artralgie

Hoop en vrees

mrt 2020 |

Lees meer over Hoop en vrees

NWO-subsidie voor onderzoek naar ontwikkeling van kraakbeencellen

mrt 2020 |

Lees meer over NWO-subsidie voor onderzoek naar ontwikkeling van kraakbeencellen

Live symposium Reumatologie: de toekomst

2 nov 2020 om 17:00 | Reumatologie

Lees meer over Live symposium Reumatologie: de toekomst

Precisiezorg dichterbij dan we denken

21 sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Nieuwe EULAR richtlijnen

4 jun 2020 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Nieuwe EULAR richtlijnen

Op de Bres voor Reumatologie | 5 video’s over het beschikbaar maken van innovatie binnen de reumatologie

1 jun 2020 om 19:00 | Reumatologie

Lees meer over Op de Bres voor Reumatologie | 5 video’s over het beschikbaar maken van innovatie binnen de reumatologie

Implementatie van PROMs in reumatologie; hoe kan de inzet van e-health-applicaties helpen?

25 mei 2020 om 20:30 | Reumatologie

Lees meer over Implementatie van PROMs in reumatologie; hoe kan de inzet van e-health-applicaties helpen?

Op de bres voor reumatologie

18 mei 2020 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Op de bres voor reumatologie

Hypofosfatemie

4 mrt 2020 | Overig

Lees meer over Hypofosfatemie

Videobased e-learning over X-gebonden hypofosfatemie (XLH)

4 mrt 2020 | Overig

Lees meer over Videobased e-learning over X-gebonden hypofosfatemie (XLH)

Webinars 'Herkennen, diagnosticeren en behandelen van reumatische aandoeningen'

1 mrt 2019 | Dermatologie

Lees meer over Webinars 'Herkennen, diagnosticeren en behandelen van reumatische aandoeningen'

Osteoporosis – VERO subgroup analyses results

Reumatologie

Lees meer over Osteoporosis – VERO subgroup analyses results

EULAR in ORANJE

dinsdag 29 sep 2020 van 18:00 tot 21:45 | Reumatologie

Lees meer over EULAR in ORANJE

Olokizumab geeft significante verbeteringen bij reumatoïde artritis

Lees meer
Lees meer over Olokizumab geeft significante verbeteringen bij reumatoïde artritis

Tussentijdse resultaten van ianalumab bij Sjögren stemmen hoopvol

Lees meer
Lees meer over Tussentijdse resultaten van ianalumab bij Sjögren stemmen hoopvol

Hoge remissiepercentages bij RA

Lees meer
Lees meer over Hoge remissiepercentages bij RA

HCQ geeft geen verbetering van artroseklachten van de hand

Lees meer
Lees meer over HCQ geeft geen verbetering van artroseklachten van de hand

Zowel laag als hoog uraat verhoogt sterfterisico voor mannen

Lees meer
Lees meer over Zowel laag als hoog uraat verhoogt sterfterisico voor mannen

Nog altijd op zoek naar exacte classificatiecriteria axiale PsA

Lees meer
Lees meer over Nog altijd op zoek naar exacte classificatiecriteria axiale PsA

Verpleegkundige kan in veel gevallen taken van reumatoloog overnemen

Lees meer
Lees meer over Verpleegkundige kan in veel gevallen taken van reumatoloog overnemen

Ixekizumab superieur aan adalimumab bij musculoskeletale en huidsymptomen van PsA

Lees meer
Lees meer over Ixekizumab superieur aan adalimumab bij musculoskeletale en huidsymptomen van PsA

Mononatriumuraatkristallen ondersteunen diagnose jichtartritis

Lees meer
Lees meer over Mononatriumuraatkristallen ondersteunen diagnose jichtartritis
Er zijn geen podcasts gevonden.