Niersparende chirurgie versus nefro-ureterectomie in Alrijne Ziekenhuis

Delen via:
EAU 2022

De resultaten van een retrospectieve cohortstudie in het Leidse Alrijne Ziekenhuis zetten vraagtekens bij de vigerende richtlijnen voor behandeling van kanker van de bovenste urinewegen (UTUC). Radicale nefro-ureterectomie (RNU) geldt als de gouden standaard, maar niersparende chirurgie (kidney-sparing surgery, KSS) resulteerde in een gunstigere overleving.

De criteria voor KSS zijn in de afgelopen jaren steeds minder strikt geworden, waardoor deze behandeling een prominentere plaats is gaan innemen. In het Alrijne Ziekenhuis zijn de uitkomsten vergeleken van 186 patiënten met niet-gemetastaseerde UTUC die tussen 2010 en 2020 RNU of KSS hebben ondergaan. De resultaten werden tijdens het EAU-congres gepresenteerd door dr. Nora Hendriks. Van de 186 deelnemers werden er 97 (52,2%) behandeld met RNU en 89 (47,8%) met KSS (75 met ureteroscopische ablatie). Zoals verwacht was het percentage hoogrisicotumoren in de RNU-arm significant hoger dan in de KSS-arm, namelijk 86,2% versus 74,4% (p = 0,03).

Zowel de metastasevrije overleving als de totale overleving en de kankerspecifieke overleving waren hoger in de KSS-groep. Dr. Hendriks focuste vervolgens op de groep patiënten met hoogrisicotumoren. Van deze patiënten koos 73,2% (zonder dwingende reden) voor KSS. Ook bij hen waren de metastasevrije overleving (p = 0,003), de totale overleving (p = 0,025) en de kankerspecifieke overleving (p = 0,023) significant hoger dan in de RNU-arm. Bij de hoogrisicopatiënten waren de intravesicale (p = 0,023) en de ipsilaterale terugkeervrije overleving (p = 0,000) in de RNU-arm significant hoger. “Hieruit blijkt dat lagere terugkeervrije overleving zich niet vertaalt in lagere progressievrije en mestastasevrije overleving”, aldus Hendriks. De onderzoekers vonden na drie maanden en na een jaar verschillen in nierfunctie tussen de KSS- en de RNU-arm, maar deze verschillen waren twee en vijf jaar na de interventie verdwenen.

Bron:

Hendriks N. Eleven years of experience with UTUC: survival and renal function after kidney sparing surgery versus radical nephroureterectomy. EAU22, abstract A0298

Nieuwe Europese incidentie- en sterftecijfers kanker

okt 2023 | Dermato-oncologie, Hoofd-halsoncologie, Longoncologie, Lymfoom, Maag-darm-leveroncologie, Mesothelioom, Uro-oncologie

Lees meer over Nieuwe Europese incidentie- en sterftecijfers kanker

De fundamentele vragen die zorgtechnologie oproept

okt 2023

Lees meer over De fundamentele vragen die zorgtechnologie oproept

Variatie in toepassing neoadjuvante chemotherapie bij spierinvasieve blaaskanker

okt 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Variatie in toepassing neoadjuvante chemotherapie bij spierinvasieve blaaskanker

Oncode Accelerator: nieuwe kankermedicijnen sneller bij patiënt

sep 2023 | Borstkanker, Bot en wekedelentumoren, Dermato-oncologie, Gynaecologische oncologie, Hoofd-halsoncologie, Immuuntherapie, Leukemie, Longoncologie, Lymfoom, Maag-darm-leveroncologie, Mesothelioom, Neuro-oncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Oncode Accelerator: nieuwe kankermedicijnen sneller bij patiënt

Weinig invloed COVID-19 op overleving kankerpatiënten

sep 2023 | Borstkanker, Bot en wekedelentumoren, Dermato-oncologie, Gynaecologische oncologie, Leukemie, Longoncologie, Lymfoom, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Weinig invloed COVID-19 op overleving kankerpatiënten

Nieuwe landelijke uitkomstensets beschikbaar

aug 2023 | Borstkanker, Dermato-oncologie, Ritmestoornissen

Lees meer over Nieuwe landelijke uitkomstensets beschikbaar

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

14 mrt 2023

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

14 mrt 2022 om 20:00

Lees meer over De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord

Kijk op radium-223 documentairereeks

23 mrt 2020

Lees meer over Kijk op radium-223 documentairereeks
Er zijn geen e-learnings gevonden.

EAU in ORANJE 2024

zondag 7 apr 2024 van 18:00 tot 21:45 | Uro-oncologie

Lees meer over EAU in ORANJE 2024

Video: Advances in urothelial cancer

nov 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Video: Advances in urothelial cancer

Meerwaarde voor combinatie radium-223 en enzalutamide bij mCRPC

okt 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Meerwaarde voor combinatie radium-223 en enzalutamide bij mCRPC

Toevoeging nivolumab zorgt voor doorbraak in behandeling blaaskanker

okt 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Toevoeging nivolumab zorgt voor doorbraak in behandeling blaaskanker

Nieuwe eerstelijnsstandaard voor lokaal gevorderd gemetastaseerd urotheelcarcinoom?

okt 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Nieuwe eerstelijnsstandaard voor lokaal gevorderd gemetastaseerd urotheelcarcinoom?

Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

ESMO in FOCUS 2023

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Uro-oncologie

Lees meer over ESMO in FOCUS 2023

Radium-223 kan rol spelen in behandelalgoritme mCRPC

jun 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Radium-223 kan rol spelen in behandelalgoritme mCRPC

Trastuzumab deruxtecan effectief als tumoragnostische behandeling bij HER2-positieve tumoren

jun 2023 | Gynaecologische oncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Trastuzumab deruxtecan effectief als tumoragnostische behandeling bij HER2-positieve tumoren

Erdafitinib verbetert overleving bij FGFR-gemuteerd, gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

jun 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Erdafitinib verbetert overleving bij FGFR-gemuteerd, gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

jun 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022

sep 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022