Niersparende chirurgie versus nefro-ureterectomie in Alrijne Ziekenhuis

Delen via:
EAU 2022

De resultaten van een retrospectieve cohortstudie in het Leidse Alrijne Ziekenhuis zetten vraagtekens bij de vigerende richtlijnen voor behandeling van kanker van de bovenste urinewegen (UTUC). Radicale nefro-ureterectomie (RNU) geldt als de gouden standaard, maar niersparende chirurgie (kidney-sparing surgery, KSS) resulteerde in een gunstigere overleving.

De criteria voor KSS zijn in de afgelopen jaren steeds minder strikt geworden, waardoor deze behandeling een prominentere plaats is gaan innemen. In het Alrijne Ziekenhuis zijn de uitkomsten vergeleken van 186 patiënten met niet-gemetastaseerde UTUC die tussen 2010 en 2020 RNU of KSS hebben ondergaan. De resultaten werden tijdens het EAU-congres gepresenteerd door dr. Nora Hendriks. Van de 186 deelnemers werden er 97 (52,2%) behandeld met RNU en 89 (47,8%) met KSS (75 met ureteroscopische ablatie). Zoals verwacht was het percentage hoogrisicotumoren in de RNU-arm significant hoger dan in de KSS-arm, namelijk 86,2% versus 74,4% (p = 0,03).

Zowel de metastasevrije overleving als de totale overleving en de kankerspecifieke overleving waren hoger in de KSS-groep. Dr. Hendriks focuste vervolgens op de groep patiënten met hoogrisicotumoren. Van deze patiënten koos 73,2% (zonder dwingende reden) voor KSS. Ook bij hen waren de metastasevrije overleving (p = 0,003), de totale overleving (p = 0,025) en de kankerspecifieke overleving (p = 0,023) significant hoger dan in de RNU-arm. Bij de hoogrisicopatiënten waren de intravesicale (p = 0,023) en de ipsilaterale terugkeervrije overleving (p = 0,000) in de RNU-arm significant hoger. “Hieruit blijkt dat lagere terugkeervrije overleving zich niet vertaalt in lagere progressievrije en mestastasevrije overleving”, aldus Hendriks. De onderzoekers vonden na drie maanden en na een jaar verschillen in nierfunctie tussen de KSS- en de RNU-arm, maar deze verschillen waren twee en vijf jaar na de interventie verdwenen.

Bron:

Hendriks N. Eleven years of experience with UTUC: survival and renal function after kidney sparing surgery versus radical nephroureterectomy. EAU22, abstract A0298

Overgang van leuproreline (Eligard) naar Recordati

mei 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Overgang van leuproreline (Eligard) naar Recordati

Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

mrt 2021

Lees meer over Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

Video: TheraP-data ondersteunen gebruik Lu-177-PSMA-617 bij mCRPC

feb 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Video: TheraP-data ondersteunen gebruik Lu-177-PSMA-617 bij mCRPC

Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

feb 2021

Lees meer over Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

Het ligt niet altijd aan de AVG

jan 2021

Lees meer over Het ligt niet altijd aan de AVG

TiNivo: tivozanib-nivolumab bij patiënten met gemetastaseerd niercelcarcinoom

jan 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over TiNivo: tivozanib-nivolumab bij patiënten met gemetastaseerd niercelcarcinoom

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

14 mrt 2022 om 20:00

Lees meer over De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

ESOU Highlights

10 feb 2021 om 20:30

Lees meer over ESOU Highlights

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Jaaroverzicht Urologie 2020

2 feb 2021

Lees meer over Jaaroverzicht Urologie 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Nieuw medicijn voor castratieresistente prostaatkanker beloftevol

Lees meer
Lees meer over Nieuw medicijn voor castratieresistente prostaatkanker beloftevol

Belzutifan plus cabozantinib zowel in eerste als tweede lijn effectief

Lees meer
Lees meer over Belzutifan plus cabozantinib zowel in eerste als tweede lijn effectief

Video COSMIC-313: eerstelijns tripelcombinatie voor gevorderd niercelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Video COSMIC-313: eerstelijns tripelcombinatie voor gevorderd niercelcarcinoom

Toevoegen cabozantinib aan ipilimumab-nivolumab verbetert PFS bij gevorderd RCC

Lees meer
Lees meer over Toevoegen cabozantinib aan ipilimumab-nivolumab verbetert PFS bij gevorderd RCC

Negatieve resultaten adjuvante immuuntherapie bij niercelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Negatieve resultaten adjuvante immuuntherapie bij niercelcarcinoom

Intraveneuze bewuste sedatie haalbaar bij veel urologische ingrepen

Lees meer
Lees meer over Intraveneuze bewuste sedatie haalbaar bij veel urologische ingrepen

Niersparende chirurgie versus nefro-ureterectomie in Alrijne Ziekenhuis

Lees meer
Lees meer over Niersparende chirurgie versus nefro-ureterectomie in Alrijne Ziekenhuis

Atezolizumab verbetert overleving bij subgroep blaaskankerpatiënten

Lees meer
Lees meer over Atezolizumab verbetert overleving bij subgroep blaaskankerpatiënten

"Darolutamide plus ADT moet standaard worden bij mHSPC"

Lees meer
Lees meer over "Darolutamide plus ADT moet standaard worden bij mHSPC"

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022

sep 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022