Nieuwe behandelopties bij blaaskanker naast immunotherapie

Delen via:

De meeste experimentele trials bij blaaskanker onderzoeken immunotherapie. Dr. Yohann Loriot (Villejuif, Frankrijk) liet in een overzicht zien dat daarnaast ook andere interessante opties worden geëxploreerd, waaronder remmers van fibroblast-groeifactorreceptoren (FGFR).1

Bij spierinvasieve blaaskanker vormen verschillende genetische veranderingen mogelijke behandeltargets, met name FGFR3, ‘homologous recombination repair mutation’ (HRRm), Humane Epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2), componenten van angiogenese, en het epigenoom. Inmiddels ontwikkelde selectieve FGFR-remmers zijn erdafitinib, rogaratinib en BGJ398. De respons op erdafitinib was 40%, en bij patiënten die eerder immunotherapie hadden gehad, 59%. De mediane progressievrije overleving was 5,5 maanden, de mediane totale overleving 13,8 maanden.2 Het is nu tijd FGFR-remmers te combineren met immunotherapie, ze te testen in de neoadjuvante en adjuvante setting en bij patiënten met niet-spierinvasieve blaaskanker, en het waarom van primaire en verworven resistentie beter te doorgronden.

Dr. Loriot noemde verschillende antilichaam-geneesmiddelconjugaten (ADC’s). Een daarvan was enfortumab-vedotin (ASG-22ME), bij urotheliale kankers die Nectin-4 tot expressie brengen. In het fase I-onderzoek EV-101 was de objectieve respons bij 112 patiënten 43%, en de responsduur 7,4 maanden. De mediane totale overleving was 12,3 maanden.3 Het wachten is nu op resultaten van de gerandomiseerde fase III-onderzoek EV-301. Een andere ADC die wordt getest is sacituzumab-govitecan. In het fase II-onderzoek TROPHY-U-01 bij gemetastaseerde urotheliale kanker werd bij 74% van de deelnemers verkleining van de doellaesie gezien, en een objectieve respons van 25% bij patiënten met levermetastasen. Deze resultaten zijn tijdens het ESMO-congres van 2019 gepresenteerd (abstract 1900).

Toevoeging van de VEGF-remmer bevacizumab aan chemotherapie verlengde de totale overleving helaas niet. Toevoeging van ramucirumab aan docetaxel in de RANGE-studie resulteerde in een betere progressievrije overleving: mediaan 4,1 versus 2,8 maanden (HR 0,757).4 Verschillende lopende trials onderzoeken verdere combinaties van angiogeneseremmers en chemotherapie: LEAP-011, PemCab, COSMIC-trial en ARCADIA.

Bronnen:

  1. Loriot Y. Perioperative therapy for urothelial cancer. Novel urothelial cancer treatment beyond PD-1/PD-L1 inhibition. EAU20 virtual, webcast.
  2. Loriot Y, Necchi A, Park SH, et al. Erdafitinib in locally advanced or metastatic urothelial carcinoma. New Engl J Med. 2019;381(4):338-48.
  3. Rosenberg J, Sridhar SS, Zhang J, et al. EV-101: A Phase I Study of Single-Agent Enfortumab Vedotin in Patients With Nectin-4–Positive Solid Tumors, Including Metastatic Urothelial Carcinoma. J Clin Oncol. 2020;38(10):1041.
  4. Petrylak DP, de Wit R, Chi KN, et al. Ramucirumab plus docetaxel versus placebo plus docetaxel in patients with locally advanced or metastatic urothelial carcinoma after platinum-based therapy (RANGE): a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet. 2017;390(10109):2266-77.

 

Nieuw raamplan artsopleiding

nov 2020 |

Lees meer over Nieuw raamplan artsopleiding

Intensiteit van actieve surveillance bij laagrisico prostaatkanker

nov 2020 |

Lees meer over Intensiteit van actieve surveillance bij laagrisico prostaatkanker

Neoadjuvante immuuntherapiecombinatie inzetbaar en effectief bij blaaskanker

okt 2020 |

Lees meer over Neoadjuvante immuuntherapiecombinatie inzetbaar en effectief bij blaaskanker

Relugolix superieur aan leuproreline bij gevorderde prostaatkanker

sep 2020 |

Lees meer over Relugolix superieur aan leuproreline bij gevorderde prostaatkanker

Eerste grote trial naar adjuvante chemotherapie bij urotheelcelcarcinoom van hogere urinewegen

jun 2020 |

Lees meer over Eerste grote trial naar adjuvante chemotherapie bij urotheelcelcarcinoom van hogere urinewegen

Coronavirus brengt digitale zorg in stroomversnelling

jun 2020 |

Lees meer over Coronavirus brengt digitale zorg in stroomversnelling

Jaaroverzicht Urologie 2020

16 dec 2020 om 20:30 | Urologie

Lees meer over Jaaroverzicht Urologie 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Testosteron Deficiëntie - Impact, diagnose en behandeling

29 jul 2020 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Testosteron Deficiëntie - Impact, diagnose en behandeling

Video 2: DORA en Radium223Insight

23 mrt 2020 | Oncologie

Lees meer over Video 2: DORA en Radium223Insight

Hypofosfatemie

4 mrt 2020 | Overig

Lees meer over Hypofosfatemie

Videobased e-learning over X-gebonden hypofosfatemie (XLH)

4 mrt 2020 | Overig

Lees meer over Videobased e-learning over X-gebonden hypofosfatemie (XLH)

Een mCRPC patiënt aan het woord

1 jan 1970 | Oncologie

Lees meer over Een mCRPC patiënt aan het woord
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Olaparib verbetert overleving bij subgroep patiënten met gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Olaparib verbetert overleving bij subgroep patiënten met gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Gunstige langetermijnresultaten enfortumab vedotin bij urotheelcelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Gunstige langetermijnresultaten enfortumab vedotin bij urotheelcelcarcinoom

Eerstelijns cabozantinib plus nivolumab superieur aan sunitinib bij mRCC

Lees meer
Lees meer over Eerstelijns cabozantinib plus nivolumab superieur aan sunitinib bij mRCC

Met welke seksuele problemen presenteren mannen zich tegenwoordig?

Lees meer
Lees meer over Met welke seksuele problemen presenteren mannen zich tegenwoordig?

Thulium-fiber en-bloc resectie van blaastumor

Lees meer
Lees meer over Thulium-fiber en-bloc resectie van blaastumor

Remming steroïdsulfaat verhoogt effectiviteit enzalutamide

Lees meer
Lees meer over Remming steroïdsulfaat verhoogt effectiviteit enzalutamide

Hoe de screening op prostaatkanker te verbeteren

Lees meer
Lees meer over Hoe de screening op prostaatkanker te verbeteren

Beschermt oestrogeensuppletie tegen urineweginfecties?

Lees meer
Lees meer over Beschermt oestrogeensuppletie tegen urineweginfecties?

Klinische repons op nadofaregene firadenovec bij NMIBC

Lees meer
Lees meer over Klinische repons op nadofaregene firadenovec bij NMIBC
Er zijn geen podcasts gevonden.