Nivolumab plus chemotherapie nieuwe standaard bij maag-/oesofagus- of GEJ-tumoren

Delen via:
ESMO 2021

Bij patiënten met gevorderde/gemetastaseerde maag-, oesofagus- of GEJ-tumoren leidt toevoegen van nivolumab aan chemotherapie tot een betere progressievrije en totale overleving. De resultaten van de CheckMate-649-studie lieten echter ook zien dat de combinatie ipilimumab-nivolumab niet gepaard ging met een overlevingsvoordeel.

Deze studie had twee armen. In de ene arm werd nivolumab plus chemotherapie (n = 789) vergeleken met alleen chemotherapie (n = 833) bij patiënten met niet eerder behandeld HER2-negatief gevorderd/irresectabel of gemetastaseerd maagcarcinoom, oesofaguscarcinoom of een tumor van de gastro-oesofageale junctie (GEJ) (in deze studie enkel adenocarcinomen). In de andere arm werd de combinatie ipilimumab-nivolumab vergeleken met alleen chemotherapie (n = 409). Inclusie in deze onderzoeksarm werd echter vroegtijdig gestopt doordat het datamonitoringscomité aangaf dat de toxiciteit en mortaliteit in deze arm waren verhoogd ten opzichte van de eerste arm.

Het primaire eindpunt van de studie was de progressievrije en totale overleving in de groep patiënten met een PD-L1 CPS ≥ 5. In de nivolumab-chemotherapiegroep was de progressievrije overleving 8,1 maanden, ten opzichte van 6,1 maanden in de chemotherapiegroep (HR 0,70). Na 2 jaar was respectievelijk 19 en 11% van de patiënten nog zonder recidief. De totale overleving in deze groep was 14,4 vs. 11,1 maanden (HR 0,70), met een 2-jaarsoverleving van 31 en 19%.

Er was daarentegen geen verschil in mediane overleving van de ipilimumab-nivolumab-groep in vergelijking met de chemotherapiegroep. Bij patiënten met een PD-L1 CPS ≥ 5 was de mediane overleving 11,2 maanden in de ipilimumab-nivolumab-groep en 11,6 maanden in de chemotherapiegroep (HR 0,89; p = 0,2302). De 2-jaarsoverleving was respectievelijk 25 en 17%.

De bevindingen bevestigen dat de combinatie nivolumab plus chemotherapie een klinisch-relevant voordeel oplevert bij eerstelijnsbehandeling van patiënten met gevorderde/gemetastaseerde maag-, oesofagus-, en GEJ-tumoren, aldus de onderzoekers.

Bron

Janjigian YY, et al. Nivolumab (nivo) plus chemotherapy (chemo) or ipilimumab (ipi) vs chemo as first-line (1L) Treatment for advanced gastric cancer/gastroesophageal junction cancer/esophageal adenocarcinoma (GC/GEJC/EAC): CheckMate 649 study. ESMO 2021, abstract LBA7.

Ingebouwde lichtschakelaar laat CAR T-cellen op commando imuunmodulatoren produceren

mei 2022 | Dermato-oncologie, Immuuntherapie

Lees meer over Ingebouwde lichtschakelaar laat CAR T-cellen op commando imuunmodulatoren produceren

Sekseverschillen in ernstige bijwerkingen van immuuntherapie, targeted therapie of chemotherapie

mei 2022 | Immuuntherapie, Leukemie, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Sekseverschillen in ernstige bijwerkingen van immuuntherapie, targeted therapie of chemotherapie

Famitinib met camrelizumab en nab-paclitaxel bij gevorderde tripelnegatieve borstkanker

mei 2022 | Borst, Immuuntherapie

Lees meer over Famitinib met camrelizumab en nab-paclitaxel bij gevorderde tripelnegatieve borstkanker

Kenmerken, surveillance, behandeling en uitkomsten van NAFLD-gerelateerd HCC

mei 2022 | Hepatologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Kenmerken, surveillance, behandeling en uitkomsten van NAFLD-gerelateerd HCC

Predictieve en prognostische biomarkers voor patiënten met colorectaal carcinoom

mei 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Predictieve en prognostische biomarkers voor patiënten met colorectaal carcinoom

Seksualiteit in de spreekkamer brengt oncologen in verlegenheid

mei 2022 | Borst, Bot en wekedelen, Chirurgie, Dermato-oncologie, Gynaecologie, Hoofd-hals, Immuuntherapie, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Mesothelioom, Neuro-oncologie, Radiotherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Seksualiteit in de spreekkamer brengt oncologen in verlegenheid

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

8 mrt 2022 | Chirurgie, Dermato-oncologie

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

Is triple-negatief nog steeds zo negatief?

14 feb 2022 | Borst

Lees meer over Is triple-negatief nog steeds zo negatief?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

21 sep 2021

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

Behandeling van patienten met HR+/HER2- borstkanker in de adjuvante EN gemetastaseerde fase

Lees meer over Behandeling van patienten met HR+/HER2- borstkanker in de adjuvante EN gemetastaseerde fase

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Meet the Expert in Breast Cancer

dinsdag 28 jun 2022 van 18:00 tot 21:10 | Borst

Lees meer over Meet the Expert in Breast Cancer

Beter onderscheid maligne longnodules door longitudinale metingen

Lees meer
Lees meer over Beter onderscheid maligne longnodules door longitudinale metingen

Vroege studies wijzen op klinisch effect CAR-T cellen bij gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Vroege studies wijzen op klinisch effect CAR-T cellen bij gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Nivolumab gevolgd door salvage nivolumab plus ipilimumab onderzocht bij gevorderd RCC

Lees meer
Lees meer over Nivolumab gevolgd door salvage nivolumab plus ipilimumab onderzocht bij gevorderd RCC

Neoadjuvant axitinib plus avelumab toont potentie bij hoog-risico, niet-gemetastaseerd heldercellig RCC

Lees meer
Lees meer over Neoadjuvant axitinib plus avelumab toont potentie bij hoog-risico, niet-gemetastaseerd heldercellig RCC

Sacituzumab govitecan plus pembrolizumab beloftevol bij gemetastaseerd blaascarcinoom

Lees meer
Lees meer over Sacituzumab govitecan plus pembrolizumab beloftevol bij gemetastaseerd blaascarcinoom

Neoadjuvant enfortumab-vedotin gepaard met responsen bij spierinvasief blaascarcinoom

Lees meer
Lees meer over Neoadjuvant enfortumab-vedotin gepaard met responsen bij spierinvasief blaascarcinoom

Toevoegen PARP-remmers succesvol bij eerstelijnsbehandeling mCRPC

Lees meer
Lees meer over Toevoegen PARP-remmers succesvol bij eerstelijnsbehandeling mCRPC

Darolutamide plus ADT en docetaxel verbetert overleving bij mHSPC

Lees meer
Lees meer over Darolutamide plus ADT en docetaxel verbetert overleving bij mHSPC

Bispecifiek amivantamab geassocieerd met respons bij patiënten met verschillende EGFR exon 20-inserties

Lees meer
Lees meer over Bispecifiek amivantamab geassocieerd met respons bij patiënten met verschillende EGFR exon 20-inserties

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie