Ocrelizumab effectief als eerstelijns MS-therapie bij vroege MS

Delen via:
AAN 2023

Ocrelizumab wordt bij RMS voorgeschreven bij hoge ziekteactiviteit of bij onvoldoende effect van een ander medicijn; in de trials OPERA I en II is dit middel echter ook gebruikt bij behandelnaïeve patiënten met vroege RMS. In deze subgroep blijkt ocrelizumab na een follow-up van 9 jaar veilig en effectief, wat het gebruik ervan als eerstelijnsbehandeling ondersteunt.

De deelnemers aan OPERA I en II (NCT01247324 en NCT01412333) hadden maximaal 2 jaar eerder de diagnose MS gekregen. Ze werden 96 weken dubbelblind gerandomiseerd naar ocrelizumab of interferon (IFN)-β-1a. In de open-label extensie (OLE) continueerden deelnemers ocrelizumab (OCR–OCR) of switchten ze naar ocrelizumab (IFN-OCR). Het aantal geanalyseerde deelnemers voor wie ocrelizumab de eerste behandeling was, bedroeg 757. In een subanalyse werden specifiek in deze groep de effectiviteit en veiligheid geëvalueerd.

Van de 757 deelnemers continueerde 67% de behandeling minstens 9 jaar. Een belangrijk eindpunt was no evidence of disease activity (NEDA). In de gerandomiseerde fase haalde de ocrelizumab-groep NEDA significant vaker (72%) dan de actieve controlegroep (44%; p < 0,001). Gezien over 9 jaar was de kans op NEDA in de OCR-OCR-groep significant hoger dan in de IFN-OCR-groep (48 vs. 26%; p < 0,001).

Het aandeel van na 24 weken bevestigde ziekteprogressie was in de gerandomiseerde fase respectievelijk 92 en 88% (p = 0,062). Over 9 jaar gezien was dit 79 en 75% (p = 0,2). De jaarlijkse ratio van relapses was respectievelijk 0,05 en 0,09 (p = 0,004). De kans op bijwerkingen, ernstige bijwerkingen, ernstige infecties en maligniteiten was en bleef laag tijdens de 9 jaar follow-up. Er werd specifiek gekeken naar de associatie tussen immunoglobuline (Ig)G beneden de ondergrens van normaal (< LLN) en ernstige infecties. In 9 jaar tijd kregen 12 van 668 deelnemers een ernstige infectie wanneer hun IgG < LLN was. Bij deze 12 patiënten waren de soorten, kenmerken en uitkomsten niet anders dan bij de overige deelnemers die een ernstige infectie kregen.

Bron

Cerqueira JJ, Berthele A, Cree B, et al. Long-term treatment with first-line ocrelizumab in patients with early RMS: 9-Year OPERA subgroup analysis. AAN 2023, S46.002.

Onderzoek naar neusdruppels met stamcellen bij pasgeborenen met hersenschade

okt 2024

Lees meer over Onderzoek naar neusdruppels met stamcellen bij pasgeborenen met hersenschade

Epilepsie bij patiënten met primair CZS-lymfoom

okt 2024 | Epilepsie, Lymfoom

Lees meer over Epilepsie bij patiënten met primair CZS-lymfoom

Trots op het vak, maar ontevreden over werkdruk

sep 2024

Lees meer over Trots op het vak, maar ontevreden over werkdruk

Slim horloge helpt kinderen met hypothalame dysfunctie bij suprasellaire hersentumor

sep 2024 | Neuro-oncologie

Lees meer over Slim horloge helpt kinderen met hypothalame dysfunctie bij suprasellaire hersentumor

Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

sep 2024

Lees meer over Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

Veelbelovende ontwikkelingen in de behandeling van spierziekten

sep 2024 | Neuro-musculair

Lees meer over Veelbelovende ontwikkelingen in de behandeling van spierziekten

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Neurologisch Jaaroverzicht 2021

5 apr 2022 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2021

Uitdagingen in de behandeling van SPMS

1 okt 2020

Lees meer over Uitdagingen in de behandeling van SPMS

Herkent u een spierziekte bij uw patiënt?

1 jul 2020 om 20:30 | Neuro-musculair

Lees meer over Herkent u een spierziekte bij uw patiënt?

Therapietrouw bij ziektemodificerende behandeling van MS

4 jun 2018

Lees meer over Therapietrouw bij ziektemodificerende behandeling van MS

Zwangerschap en MS: waarom moeten we hierover praten?

16 jan 2018 om 20:30 | Multipele Sclerose

Lees meer over Zwangerschap en MS: waarom moeten we hierover praten?
Er zijn geen e-learnings gevonden.

MS Pitstop: Update Diagnose en Nieuwe Ontwikkelingen in MS

dinsdag 19 nov 2024 van 18:00 tot 21:15 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS Pitstop: Update Diagnose en Nieuwe Ontwikkelingen in MS

Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

sep 2024 | Myocardinfarct, Netvliesafwijkingen, Neuro-vasculair

Lees meer over Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over 3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

Veranderingen in structurele connectiviteit bij mensen met MS en cognitieve beperkingen

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Veranderingen in structurele connectiviteit bij mensen met MS en cognitieve beperkingen

Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

jan 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

dec 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

MedNet Neurologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-03

MedNet Neurologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-02

MedNet Neurologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-01

MedNet Neurologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-04

MedNet Neurologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-03

MedNet Neurologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-02

MedNet Neurologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-01

MedNet Neurologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-04

MedNet Neurologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-03