Een nieuwe gepoolde analyse van de STEP-studies laat zien dat gebruik van semaglutide ook veilig en effectief is in de groep 65-plussers, ook al vormen zij een kwetsbare groep met vaak meer comorbide aandoeningen.1 Ruim 10% behaalde een BMI lager dan 27 en een taille-lengteverhouding van minder dan 0,53.
De onderzoekers combineerden gegevens uit de STEP 1-, 3-, 4-, 5-, 8- en 9-studies van mensen van 65 jaar en ouder met een BMI ≥ 30 of ≥ 27 in combinatie met ten minste 1 obesitasgerelateerde aandoening, maar zonder diabetes. Van de totale onderzoekspopulatie (n = 4.523) ging dit om 358 personen (8%). De gemiddelde leeftijd was 69 jaar, het gemiddelde gewicht 99 kg en de gemiddelde BMI 36,6. Ongeveer 72% was vrouw. De deelnemers kregen of semaglutide 2,4 mg (n = 248) of een placebo (n = 110), plus leefstijlbegeleiding en in STEP-3 ook intensieve gedragstherapie.
Na 68 weken bedroeg de gemiddelde gewichtsafname 15,4% met semaglutide tegenover 5,1% met een placebo. De middelomtrek nam af met respectievelijk 14,3 cm versus 6,0 cm. Daarnaast behaalde:
- 66,5% van de semaglutide-groep ten minste 10% gewichtsverlies (versus 15,5% op een placebo);
- 46,8% ten minste 15% gewichtsverlies (tegenover 6,4%);
- 28,6% ten minste 20% gewichtsverlies (versus 2,7%).
Met semaglutide bereikten meer deelnemers een gezonder gewicht en een gunstige taille-lengteverhouding dan met placebo. Zo behaalde 27,0% van mensen in de semaglutide-groep een BMI < 27 tegenover 5,5% in de placebogroep, en bereikte 11,3% een gunstige taille-lengteverhouding (WHtR < 0,53) tegenover 4,5% met een placebo. Ook de combinatie van een gezonde BMI en WHtR kwam vaker voor met semaglutide (10,5% versus 2,7%). Daarnaast verbeterden cardiometabole risicofactoren, zoals bloeddruk, cholesterol, bloedvetten en HbA1c, sterker met semaglutide 2,4 mg dan met een placebo.
Het totale aantal bijwerkingen was vergelijkbaar tussen beide groepen (89,1 versus 84,5%), maar ernstige bijwerkingen traden vaker op bij deelnemers die semaglutide gebruikten (19,0% versus 12,7%). Obstipatie en duizeligheid kwamen vaker voor met semaglutide; botbreuken en ernstige hypoglykemieën waren in beide groepen zeldzaam.
Bron:
- Busetto L, Rasmussen N, Rathor N, et al. Efficacy and safety of semaglutide in individuals aged ≥ 65 years: a pooled analysis of the STEP trials. European Congress on Obesity (ECO) 2026, late breaking abstract 1681.