Ook minder nierschade door semaglutide bij patiënten zonder diabetes

Uit een nieuwe, kleinschalige trial blijkt dat bij patiënten met overgewicht en chronische nierschade maar zónder diabetes, albuminurie met ruim de helft afneemt na een half jaar behandeling met semaglutide. Dat vertelde prof. dr. Hiddo Heerspink in de High-Impact Clinical Trials-sessie.

Het is bekend dat de glucagonachtige peptide-1- (GLP1-)agonist semaglutide (merknaam Ozempic®) albuminurie en het risico op nierschade vermindert bij patiënten met diabetes type 2 en chronische nierschade. In een nieuwe, internationale trial zochten Hiddo Heerspink van het Universitair Medisch Centrum Groningen en collega’s uit of semaglutide ook nog andere effecten heeft bij patiënten met overgewicht of obesitas (BMI ≥ 27) én chronische nierschade met albuminurie (eGFR ≥ 25 ml/min/1,73 m2 en albumine-creatinineratio in urine (UACR) 30-3500 mg/g), maar zonder diabetes (HbA1c < 6,5% zonder bloedglucoseverlagende medicatie). De onderzoekers randomiseerden 101 patiënten naar semaglutide subcutaan (2,4 mg/week; n = 51) of placebo, naast eventuele RAS-remmers, gedurende 24 weken.

Na die 24 weken was de gemiddelde UACR in de semaglutide-groep 52,1% méér gedaald dan in de placebogroep (95%-BI –65,2 tot –34,1; p < 0,0001). Bovendien was met semaglutide het lichaamsgewicht gedaald met gemiddeld 9,1 kg (95%-BI –11,1 tot –7,1) en de systolische bloeddruk met 6,3 mmHg (95%-BI –11,1 tot –1,5). Wel kwamen in de groep met semaglutide meer gastro-intestinale bijwerkingen voor dan in de placebogroep (30/51 vs. 15/50).¹

‘Na deze eerste kleinschalige studie zijn nu grotere trials nodig om de effecten en veiligheid op de langere termijn van semaglutide bij deze patiënten vast te stellen,’ concludeerde Heerspink. Deze bevindingen werden op 25 oktober 2024 gepubliceerd in Nature Medicine.² De NOS wijdde er die dag een nieuwsbericht aan.³

Bronnen:

1. Heerspink HL, Apperloo EM, Jongs N, et al. Effects of semaglutide on kidney parameters in patients with obesity and nondiabetic CKD. ASN Kidney Week 2024, abstract FR-OR102. https://www.asn-online.org/education/kidneyweek/2024/program-abstract.aspx?controlId=4174268
2. Apperloo EM, Gorriz JL, Soler MJ, et al. Semaglutide in patients with overweight or obesity and chronic kidney disease without diabetes: a randomized double-blind placebo-controlled clinical trial. Nat Med 2024.
3. Populair afslankmiddel Ozempic helpt ook bij chronische nierschade. NOS Nieuws, vrijdag 25 oktober 2024.