< “Optimaliseren van ACS-medicatie bij hiv-patiënten hard nodig” | MedNet

“Optimaliseren van ACS-medicatie bij hiv-patiënten hard nodig”

Delen via:

Bij mensen die met hiv zijn geïnfecteerd, is de cardiovasculaire mortaliteit verhoogd, maar wanneer ze voor acuut coronair syndroom (ACS) worden behandeld, is juist bij hen de kans verhoogd dat ze medicamenteuze behandeling volgens de richtlijnen krijgen. Ze hebben slechtere klinische uitkomsten dan ACS-patiënten zonder hiv.

De verhoogde kans op cardiovasculaire sterfte bij hiv-patiënten komt in de eerste plaats voor rekening van ischemische hartziekte. Het tijdens de CROI-meeting gepresenteerde onderzoek was uitgevoerd om de hypothese te testen dat hiv-patiënten met ACS na ontslag een verhoogde kans op overlijden hebben en onderbehandeld worden. Daartoe werd een retrospectieve cohortstudie opgezet waarin data zijn geanalyseerd van ruim 1,1 miljoen mensen die tussen begin 2014 en eind 2016 in het ziekenhuis werden opgenomen in verband met ACS. Van dit cohort hadden 6612 patiënten (0,59%) hiv.

De hiv-groep was gemiddeld jonger (57 versus 67 jaar, p < 0,0001) en had meer comorbiditeiten zoals diabetes mellitus en nierinsufficiëntie, en ook drugsgebruik kwam vaker voor (p < 0,0001). Het type ACS verschilde niet significant met dat van patiënten zonder hiv. In de hiv-groep moesten patiënten vaker binnen 30 dagen opnieuw worden opgenomen: 14,3% versus 9,4% (OR 1,23; 95%-BI: 1,14-1,33; p < 0,0001). Ook was in deze groep de mortaliteit na een jaar hoger: 5,6% versus 5,1% (OR 1,34; 95%-BI: 1,2-1,5; p < 0,0001). In de eerste 12 maanden na ontslag uit het ziekenhuis werd niettemin aan de hiv-groep minder vaak receptplichtige medicatie afgeleverd, waaronder statines (66,8% versus 73,7%; p < 0,0001), bètablokkers (67,9% versus 73,9%; p < 0,0001), nitraten (31,8% versus 35,9%; p < 0,0001) en plaatsjesremmers (46,8% versus 51,8%; p < 0,0001). De auteurs stellen daarom dat de noodzaak hoog is om bij deze groep de medicamenteuze therapie en de longitudinale zorg in het algemeen te verbeteren.

Bron:
Parks M. Postdischarge outcomes following acute coronary syndrome in hiv. CROI 2020, abstract 643.

Ertapenem alternatief voor ceftriaxon bij gonorroe

jan 2022 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, SOA, Venereologie

Lees meer over Ertapenem alternatief voor ceftriaxon bij gonorroe

Parasitaire load in bloed als vroege marker voor behandelrespons bij viscerale leishmaniasis

jan 2022 | Parasitaire infecties

Lees meer over Parasitaire load in bloed als vroege marker voor behandelrespons bij viscerale leishmaniasis

Proefschrift: Verbeteren van testen op hiv in Kenia

jan 2022 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Proefschrift: Verbeteren van testen op hiv in Kenia

Immunogeniciteit en veiligheid van een tri- versus mono-antigeen hepatitis B-vaccin

jan 2022 | Hepatitis, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Immunogeniciteit en veiligheid van een tri- versus mono-antigeen hepatitis B-vaccin

Rechtstreekse vergelijking mRNA-vaccins bevestigt effectiviteit

jan 2022 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Rechtstreekse vergelijking mRNA-vaccins bevestigt effectiviteit

Boostervaccinatie voor immuungecompromitteerde patiënten zonder seroconversie

jan 2022 | Multipele Sclerose, RA, SLE, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Boostervaccinatie voor immuungecompromitteerde patiënten zonder seroconversie

Vaatprothese infecties

16 dec 2021 om 20:30 | Bacteriële infecties

Lees meer over Vaatprothese infecties

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Kansen en uitdagingen elektronische soa-zorg

Lees meer
Lees meer over Kansen en uitdagingen elektronische soa-zorg

Onlineplatform verbetert seksuele gezondheidszorg voor jongeren

Lees meer
Lees meer over Onlineplatform verbetert seksuele gezondheidszorg voor jongeren

Preventie moet herhaling syfilisinfecties bij MSM indammen

Lees meer
Lees meer over Preventie moet herhaling syfilisinfecties bij MSM indammen

Meer risico op macrolidenresistentie bij PrEP-gebruikers met veel sekspartners

Lees meer
Lees meer over Meer risico op macrolidenresistentie bij PrEP-gebruikers met veel sekspartners

Beschermt een SGLT2-remmer kwetsbare patiënten met COVID-19?

Lees meer
Lees meer over Beschermt een SGLT2-remmer kwetsbare patiënten met COVID-19?

Risico op COVID-diagnose en hospitalisatie groter bij RA

Lees meer
Lees meer over Risico op COVID-diagnose en hospitalisatie groter bij RA

Late breaking: veiligheid van COVID-19-vaccins

Lees meer
Lees meer over Late breaking: veiligheid van COVID-19-vaccins

Risicofactoren voor overlijden tijdens kunstmatige beademing bij COVID-19

Lees meer
Lees meer over Risicofactoren voor overlijden tijdens kunstmatige beademing bij COVID-19

Combinatie van casirivimab en imdevimab effectief bij COVID-19

Lees meer
Lees meer over Combinatie van casirivimab en imdevimab effectief bij COVID-19

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg