Orale combinatie voor refractaire tuberculose effectief bij hiv

Delen via:
AIDS 2022

Een combinatie van drie orale medicijnen, bedaquiline, pretomanid and linezolid (BpaL), die wordt ingezet bij patiënten met tuberculose die voor meerdere middelen resistent zijn (MDR-TB), is effectief en veilig gebleken bij mensen die behalve tuberculose ook hiv hebben.

BpaL, al dan niet in combinatie met moxifloxacine, is onlangs door de WHO aanbevolen als de nieuwe standaard bij MDR-TB en bij tuberculose met resistentie voor rifampicine. Dat gebeurde op basis van de resultaten van de TB PRACTECAL-trial. In deze trial werden 552 MDR-TB-patiënten geïncludeerd die werden gerandomiseerd naar de toen geldende standaardbehandeling (van 9-24 maanden) volgens de WHO (de controlegroep), of een van drie geheel orale combinatietherapieën van 6 maanden: BpaL, BpaL + 300 mg clofazimine, of BpaL + 300mg moxifloxacine. Bij deelnemers met hiv werd de ART aangepast om interacties te voorkomen. TB PRACTECAL werd uitgevoerd in Belarus, Uzbekistan en Zuid-Afrika. De resultaten lieten zien dat BPaL + moxifloxacine de laagste kans gaf op een ongunstige uitkomst, een samengesteld eindpunt van behandelfalen, staken van de behandeling, terugkeer van de tuberculose, verloren voor follow-up, of overlijden.2

Inmiddels zijn de resultaten bekend van de 153 deelnemers die behalve tuberculose ook hiv hadden. Deze deelnemers waren gelijkelijk verdeeld over de 4 behandelarmen. Het mediane aantal CD4-cellen lag rond de 300. Het laagste percentage ongunstige uitkomsten werd gezien in de groep BpaL en de groep BpaL + moxifloxacine (beide 28,6%), vergeleken met 40% in de controlegroep. BpaL + moxifloxacine leek bij hiv-negatieve patiënten effectiever, maar het lage aantal deelnemers laat geen harde conclusies toe. Bijwerkingen van graad 3 of meer en/of ernstige bijwerkingen kwamen in de diverse groepen niet vaker voor bij hiv-positieve dan bij hiv-negatieve patiënten.

Bron:

Motta I, et al. Efficacy and safety results in participants co-infected with HIV from TB-PRACTECAL Clinical Trial. AIDS 2022, abstract 1572.

Nieuwe cijfers griep- en pneumokokkenvaccinatie

okt 2024 | Bacteriële infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Nieuwe cijfers griep- en pneumokokkenvaccinatie

Toegang tot RSV-vaccins verbeteren

okt 2024 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Toegang tot RSV-vaccins verbeteren

Verhoogd risico op leverziekte en mortaliteit bij hepatitis D-virus

okt 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Verhoogd risico op leverziekte en mortaliteit bij hepatitis D-virus

Benralizumab, dupilumab of mepolizumab: lagere SARS-CoV-2-immuniteit na vaccinatie

okt 2024 | Astma, Eczeem, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Benralizumab, dupilumab of mepolizumab: lagere SARS-CoV-2-immuniteit na vaccinatie

Kleine maar hoopvolle stap in de strijd tegen hiv

okt 2024 | HIV

Lees meer over Kleine maar hoopvolle stap in de strijd tegen hiv

Stap vooruit in strijd tegen ziekenhuisbacterie MRSA

sep 2024 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties

Lees meer over Stap vooruit in strijd tegen ziekenhuisbacterie MRSA

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

IDWeek in ORANJE 2024

dinsdag 19 nov 2024 van 18:00 tot 21:45 | Transplantatie, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over IDWeek in ORANJE 2024

Post CROI 2025

dinsdag 1 apr 2025 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI 2025

EASL: Veelbelovende marker voor responsiviteit op immunotherapie

apr 2017 | Hepatitis

Lees meer over EASL: Veelbelovende marker voor responsiviteit op immunotherapie

EASL: Single-cell sequentietechnologie ontrafelt afweer tegen HBV

apr 2017 | Hepatitis

Lees meer over EASL: Single-cell sequentietechnologie ontrafelt afweer tegen HBV

EASL: Twee varianten van tenofovir onderling de maat genomen

apr 2017 | Hepatitis

Lees meer over EASL: Twee varianten van tenofovir onderling de maat genomen

EASL: HCV-eradicatie vermindert het cardiovasculaire risico

apr 2017 | Hepatitis

Lees meer over EASL: HCV-eradicatie vermindert het cardiovasculaire risico

EASL: Drugsgebruikers delen in de gevangenis vaak hun naalden

apr 2017 | Hepatitis

Lees meer over EASL: Drugsgebruikers delen in de gevangenis vaak hun naalden

EASL: Lagere prevalentie van HCV dan eerder gevonden

apr 2017 | Hepatitis

Lees meer over EASL: Lagere prevalentie van HCV dan eerder gevonden

EASL: testen en behandelen voorkomt de verspreiding van HCV

apr 2017 | Hepatitis

Lees meer over EASL: testen en behandelen voorkomt de verspreiding van HCV

CROI: Risicoscore AHI voor MSM

feb 2017 | HIV

Lees meer over CROI: Risicoscore AHI voor MSM

CROI: Resistentie maar geen invloed op behandeling

feb 2017 | HIV

Lees meer over CROI: Resistentie maar geen invloed op behandeling

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04