PARALLAX voldoet aan één primair eindpunt bij HFpEF

Delen via:
ESC 2020

Sacubitril/valsartan verlaagt NT-proBNP, maar verbetert de functionele capaciteit niet in vergelijking met gepersonaliseerde behandeling bij patiënten met hartfalen met een behouden ejectiefractie (HFpEF). Dat is de belangrijkste bevinding van de PARALLAX-studie die tijdens een Hot Line-sessie werd gepresenteerd.

Eerder onderzoek suggereerde dat sacubitril/valsartan (S/V) ziekenhuisopnames voor hartfalen bij HFpEF-patiënten kan verminderen in vergelijking met valsartan. In de dagelijkse praktijk krijgen echter niet alle HFpEF-patiënten een angiotensinereceptorblokker (ARB). Velen gebruiken een angiotensine-converterende enzym (ACE)-remmer, maar er zijn ook patiënten die helemaal geen RAS-remmer krijgen.

PARALLAX testte daarom de effecten van S/V versus een optimale gepersonaliseerde behandeling (bestaande uit de ACE-remmer enalapril of de ARB valsartan), of placebo. Deze laatste vormen samen de controlegroep. In totaal werden 2572 HFpEF-patiënten gerandomiseerd naar S/V of een van de andere drie condities.

De studie voldeed aan het eerste primaire eindpunt: na 12 weken vertoonden patiënten in de S/V-groep een 16,4% grotere afname van NT-proBNP dan patiënten in de controlegroep (p < 0,0001). De studie voldeed echter niet aan het tweede primaire eindpunt: in week 24 was de 6-minutenloopafstand in beide groepen verbeterd; de gemiddelde verandering was 9,7 meter in de S/V-groep en 12,2 meter in de controlegroep (p = 0,79). De kwaliteit van leven bleek in beide groepen te zijn verbeterd. Deze was in week 4 beter in de S/V-groep dan in de controlegroep, maar in week 24 werd er geen verschil gevonden. Ook veranderingen in NYHA-klasse waren in week 24 vergelijkbaar.

Events op het gebied van hartfalen, zoals verergering van hartfalen, waren de meest voorkomende ernstige bijwerkingen en traden vaker op in de controlegroep dan in de S/V-groep. Uit een post-hocanalyse bleek dat S/V het risico op een ziekenhuisopname vanwege hartfalen met 50% verminderde (p = 0,005).

Bron:

Pieske B, et al. PARALLAX: Sacubitril/valsartan versus individualized RAAS blockade in patients with HFpEF.

Openheid heelt meer dan u denkt

sep 2021

Lees meer over Openheid heelt meer dan u denkt

Postoperatieve overbrugging met LMWH

sep 2021 | Benigne hematologie, Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Postoperatieve overbrugging met LMWH

Positieve effecten van finerenon op diabetische nefropathie, maar ook nog vragen

aug 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over Positieve effecten van finerenon op diabetische nefropathie, maar ook nog vragen

Rifampicine leidt niet tot betere overleving bij S. aureus kunstklependocarditis

aug 2021 | Bacteriële infecties

Lees meer over Rifampicine leidt niet tot betere overleving bij S. aureus kunstklependocarditis

Meest gebruikte antistollingsmiddel begin 2021 voor het eerst een DOAC

aug 2021 | Benigne hematologie

Lees meer over Meest gebruikte antistollingsmiddel begin 2021 voor het eerst een DOAC

Dapagliflozine geregistreerd voor volwassenen met chronische nierschade

aug 2021 | Chronische nierschade, Hartfalen

Lees meer over Dapagliflozine geregistreerd voor volwassenen met chronische nierschade

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

1 feb 2021 om 20:30

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

16 nov 2020

Lees meer over Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

2 jul 2020 om 20:30

Lees meer over Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

Sac regression: a new paradigm shift?

9 jan 2020 om 19:30 | Vaatchirurgie

Lees meer over Sac regression: a new paradigm shift?

Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

11 dec 2019 om 20:30

Lees meer over Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

Chronic Coronary Syndromes

13 nov 2019 om 20:30 | Vaatchirurgie

Lees meer over Chronic Coronary Syndromes

Diabetes en de rol van de cardioloog

7 jan 2019 | Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Diabetes en de rol van de cardioloog

ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk

3 jul 2018 om 20:30

Lees meer over ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

woensdag 1 dec 2021 van 18:30 tot 21:00 | Diabetes

Lees meer over NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

EMPEROR-Preserved: Diabetesmedicatie wordt de eerste effectieve HFpEF-therapie

Lees meer
Lees meer over EMPEROR-Preserved: Diabetesmedicatie wordt de eerste effectieve HFpEF-therapie

PAH-patiënt kan thuis 6-minuten looptest uitvoeren met app

Lees meer
Lees meer over PAH-patiënt kan thuis 6-minuten looptest uitvoeren met app

Koffie vermindert kans op beroerte en fatale CV-ziekte

Lees meer
Lees meer over Koffie vermindert kans op beroerte en fatale CV-ziekte

Alirocumab verlaagt mogelijk Lp(A)

Lees meer
Lees meer over Alirocumab verlaagt mogelijk Lp(A)

Implanteerbare hartmonitor spoort ernstige aritmie tijdig op

Lees meer
Lees meer over Implanteerbare hartmonitor spoort ernstige aritmie tijdig op

Agressieve bloeddrukverlaging bij oudere hypertensiepatiënten is gunstig

Lees meer
Lees meer over Agressieve bloeddrukverlaging bij oudere hypertensiepatiënten is gunstig

CV veiligheid diverse ADT bij prostaatcarcinoom nog onbeslist

Lees meer
Lees meer over CV veiligheid diverse ADT bij prostaatcarcinoom nog onbeslist

Zoutvervanger voorkomt beroerte bij mensen met hypertensie of eerdere beroerte

Lees meer
Lees meer over Zoutvervanger voorkomt beroerte bij mensen met hypertensie of eerdere beroerte

Vroeg inzetten selexipag vermindert ziekteprogressie PAH

Lees meer
Lees meer over Vroeg inzetten selexipag vermindert ziekteprogressie PAH

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1