Patiënten moeten niet stoppen met medicatie in coronatijd

Delen via:

Patiënten die medicatie gebruiken vanwege een reumatische aandoening kunnen maar beter niet op eigen initiatief stoppen met deze medicatie, omdat zij bang zijn voor een infectie met het coronavirus. Er zijn geen aanwijzingen dat bepaalde vormen van therapie leiden tot een verhoogde infectiekans. Bovendien is het waarschijnlijker dat er een immunologisch ongunstige situatie ontstaat als de reumatische aandoening weer oplaait door stopzetting van medicatie.

Dit werd deze week bekendgemaakt op de persconferentie voorafgaand aan het EULAR-congres, dat dit jaar uitsluitend online wordt georganiseerd. De algemene risicofactoren voor een slechter verloop van COVID-19 lijken momenteel veel significanter: hogere leeftijd, obesitas, hart- en vaatziekten, chronische longaandoeningen, hoge bloeddruk en diabetes.

Er zijn dringend meer gegevens nodig om nauwkeuriger te kunnen beoordelen welke invloed bepaalde medicijnen hebben op het beloop van COVID-19. De nu beschikbare waarnemingen suggereren dat patiënten met inflammatoire reumatische aandoeningen geen verhoogde infectiefrequentie hebben. Ook is er geen slechter verloop van de infectieziekte.

Mythes en nepnieuws

Wel wijzen reumatologen op mythes en nepnieuws in de coronatijd. Zoals de mythe dat het gebruik van het malariamedicament hydroxychloroquine (HCQ) zou werken tegen COVID-19. HCQ wordt ook gebruikt bij reumatoïde artritis, systemische lupus erythematodes of de ziekte van Sjögren. Door de optimistische verklaringen van de Amerikaanse president Donald Trump over dit medicament, gebruikten veel mensen het medicijn profylactisch of curatief bij COVID-19. Daardoor was het gedurende een periode minder goed verkrijgbaar. Intussen is bewezen dat het juist schadelijk kan zijn voor patiënten met COVID-19 vanwege bijwerkingen als ernstige hartritmestoornissen.

De tweede mythe betreft NSAID’s. Op basis van vermeende klinische observaties en theoretische overwegingen werd aan het begin van de pandemie het nieuws verspreid dat NSAID’s, zoals ibuprofen, gevaarlijk waren bij COVID-19. Dit werd echter niet bevestigd in verdere klinische waarnemingen.

Ten slotte werd beweerd dat ACE-remmers gevaarlijk zouden zijn bij COVID-19. Een derde van alle patiënten met reumatoïde artritis lijdt aan hoge bloeddruk en gebruikt dan ook vaak een ACE-remmer. Doordat het middel slecht zou zijn, stopten sommige patiënten met het innemen van het medicijn en liepen daarmee een risico op ontsporing van de tensie. Juist de hypertensie die hiervan het gevolg kan zijn, is een risicofactor voor ernstige complicaties bij COVID-19. Dankzij de observatie van veel patiënten is het beeld intussen veranderd, zodanig dat nu juist de positieve invloed van deze groep medicijnen gezien en benadrukt wordt.

Bron:
Burmester COVID-19 and drugs used in rheumatology – What is the evidence? Online persconferentie. EULAR 2020 E-Congress.

Video: Hoe zullen de resultaten van SEAM-RA de praktijk beïnvloeden?

dec 2020 |

Lees meer over Video: Hoe zullen de resultaten van SEAM-RA de praktijk beïnvloeden?

Profilering van IL-23 in huid en gewricht bij PsA

dec 2020 |

Lees meer over Profilering van IL-23 in huid en gewricht bij PsA

B-cel debet aan opvlamming van RA na afbouwen medicatie

nov 2020 |

Lees meer over B-cel debet aan opvlamming van RA na afbouwen medicatie

Depressie bij vrouwen mogelijk risicofactor voor RA

nov 2020 |

Lees meer over Depressie bij vrouwen mogelijk risicofactor voor RA

Nieuw raamplan artsopleiding

nov 2020 |

Lees meer over Nieuw raamplan artsopleiding

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020 |

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

EULAR-ACR in ORANJE

17 nov 2020 | Reumatologie

Lees meer over EULAR-ACR in ORANJE

Webcast Update Systemische Sclerose

12 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Make it Happen: someday starts today

2 nov 2020 om 17:00 | Reumatologie

Lees meer over Make it Happen: someday starts today

Mannen vs vrouwen met spondyloartritis (SpA): de verschillen in diagnose, beloop en mogelijke implicaties voor de behandeling

15 okt 2020 om 20:30 | Reumatologie

Lees meer over Mannen vs vrouwen met spondyloartritis (SpA): de verschillen in diagnose, beloop en mogelijke implicaties voor de behandeling

Nieuwe EULAR richtlijnen

4 jun 2020 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Nieuwe EULAR richtlijnen

Op de Bres voor Reumatologie | 4 video’s over het beschikbaar maken van innovatie binnen de reumatologie

1 jun 2020 om 19:00 | Reumatologie

Lees meer over Op de Bres voor Reumatologie | 4 video’s over het beschikbaar maken van innovatie binnen de reumatologie

Implementatie van PROMs in reumatologie; hoe kan de inzet van e-health-applicaties helpen?

25 mei 2020 om 20:30 | Reumatologie

Lees meer over Implementatie van PROMs in reumatologie; hoe kan de inzet van e-health-applicaties helpen?

Op de bres voor reumatologie

18 mei 2020 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Op de bres voor reumatologie

Osteoporosis – VERO subgroup analyses results

Reumatologie

Lees meer over Osteoporosis – VERO subgroup analyses results
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Zorgen van patiënten over biosimilars aangepakt

Lees meer
Lees meer over Zorgen van patiënten over biosimilars aangepakt

Paradoxaal effect biologicals bij overgewicht

Lees meer
Lees meer over Paradoxaal effect biologicals bij overgewicht

Continuering abatacept door RA-patiënten

Lees meer
Lees meer over Continuering abatacept door RA-patiënten

Tofacitinib effectief tegen PsA-symptomen

Lees meer
Lees meer over Tofacitinib effectief tegen PsA-symptomen

Tripeltherapie verhoogt overleving bij CAPS

Lees meer
Lees meer over Tripeltherapie verhoogt overleving bij CAPS

Bisfosfonaten verlagen fractuurrisico door glucocorticoïden

Lees meer
Lees meer over Bisfosfonaten verlagen fractuurrisico door glucocorticoïden

Nieuwe biomarker voor atherosclerose bij SLE

Lees meer
Lees meer over Nieuwe biomarker voor atherosclerose bij SLE

16 jaar ervaring met etanercept in JIA-register

Lees meer
Lees meer over 16 jaar ervaring met etanercept in JIA-register

RA-combinatietherapie leidt vaker tot remissie

Lees meer
Lees meer over RA-combinatietherapie leidt vaker tot remissie

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020 |

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 |

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken