Pericardiotomie vermindert de incidentie van postoperatief AF

Delen via:
AHA 2021

Postoperatief atriumfibrilleren (AF) is de meest voorkomende complicatie na hartchirurgie en gaat gepaard met een langdurige opname en een toegenomen risico op complicaties, waaronder beroerte en overlijden. Een posterieure linker pericardiotomie resulteert in een significant afgenomen incidentie van postoperatief AF na hartchirurgie. De resultaten staan ook in The Lancet.

Pericardiale effusie en het achterblijven van stolsels in het pericard kunnen postoperatief AF veroorzaken. Bij een posterieure linker pericardiotomie vindt een drainage van de pericardiale ruimte in de linkerpleuraholte plaats. De gedachte is dat posterieure linker pericardiotomie de incidentie van postoperatief AF kan verminderen. Dit was echter nog niet formeel onderzocht.

Patiënten kwamen in aanmerking voor deelname aan deze studie, wanneer ze geen voorgeschiedenis hadden van AF of andere aritmieën of geen contra-indicaties voor de experimentele interventie. Van de circa 3600 gescreende patiënten werden 420 mensen die een electieve hartchirurgie ondergingen (318 mannen; mediane CHA2DS2VASc-score van 2,0), willekeurig toegewezen aan posterieure linker pericardiotomie of geen interventie. De patiënten in beide groepen kregen routinematige profylaxe tegen postoperatief AF.

Het primaire eindpunt was postoperatief AF, beoordeeld door continue hartritmemonitoring gedurende de gehele postoperatieve opname. De incidentie van postoperatief AF was significant lager in de interventie- dan in de controlegroep (17 vs. 32%; oddsratio gecorrigeerd voor de stratificatievariabele 0,44; p = 0,0007).De cumulatieve duur van het postoperatief AF was korter in de interventie- dan in de controlegroep (52,6 vs. 99,0 dagen). Twee patiënten (1%) in de interventiegroep en één patiënt (< 1%) in de controlegroep overleden binnen 30 dagen na ontslag uit het ziekenhuis.

Postoperatieve ernstige adverse events traden op bij 6 patiënten (3%) in de interventiegroep en bij 4 patiënten (2%) in de controlegroep. De incidentie van pericardiale effusie was ook lager in de interventie- dan in de controlegroep (12 vs. 21%; relatief risico 0,58). Er werden geen aan de pericardiotomie gerelateerde complicaties gerapporteerd.

Bronnen:

Gaudino M, Sanna T, Ballman KV, et al. Posterior left pericardiotomy for the prevention of atrial fibrillation after cardiac surgery: an adaptive, single-centre, single-blind, randomised, controlled trial. Lancet. 2021, Nov 14.

Gaudino MF, et al. Posterior left pericardiotomy reduces postoperative atrial fibrillation after cardiac surgery. AHA Virtual Congress 2021, Nov 14.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

mrt 2024

Lees meer over Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

In 2023 iets meer orgaantransplantaties en kortere wachttijden

feb 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over In 2023 iets meer orgaantransplantaties en kortere wachttijden

Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

feb 2024

Lees meer over Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

17 apr 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

11 apr 2023 om 20:00

Lees meer over RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

4 apr 2023 om 19:00 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

zaterdag 11 mei 2024 van 17:00 tot 19:30 | Hartfalen

Lees meer over TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

Heart Failure in ORANJE 2024

maandag 13 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2024

Video: Iron supplementation therapy and heart failure

sep 2023 | Hartfalen

Lees meer over Video: Iron supplementation therapy and heart failure

Video: New ESC Guidelines for management of cardiomyopathies

sep 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Video: New ESC Guidelines for management of cardiomyopathies

Video: New ESC Guidelines for managing CVD in people with diabetes

sep 2023 | Diabetes

Lees meer over Video: New ESC Guidelines for managing CVD in people with diabetes

Katheterablatie bij eindstadium hartfalen biedt gunstige uitkomsten

aug 2023 | Hartfalen, Interventiecardiologie, Ritmestoornissen

Lees meer over Katheterablatie bij eindstadium hartfalen biedt gunstige uitkomsten

Hoger MACE-risico met immuuncheckpointremmers

aug 2023 | Atherosclerose, Immuuntherapie, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Hoger MACE-risico met immuuncheckpointremmers

Voedselonzekerheid leidt tot hogere BMI bij patiënten met congestief hartfalen

aug 2023 | Atherosclerose, Hartfalen, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Voedselonzekerheid leidt tot hogere BMI bij patiënten met congestief hartfalen

IJzersuppletie bij hartfalen lijkt sterfte niet te beïnvloeden

aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over IJzersuppletie bij hartfalen lijkt sterfte niet te beïnvloeden

Alirocumab effectief en veilig bij kinderen met familiaire hypercholesterolemie

aug 2023 | Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Alirocumab effectief en veilig bij kinderen met familiaire hypercholesterolemie

Consumptie van ultrabewerkt voedsel geeft hoger risico CV-events

aug 2023 | Angina pectoris, Atherosclerose, Hartfalen, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Consumptie van ultrabewerkt voedsel geeft hoger risico CV-events

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.