Een systematische review en meta-analyse hebben aangetoond dat de diagnose MS even precies gesteld kan worden aan de hand van kappa vrije lichte ketens in liquor als aan de hand van oligoklonale banden. Intrathecale κ-FLC-synthese zou daarom in de volgende herziening van de diagnostische criteria voor MS moeten worden opgenomen.
Intrathecale synthese van kappa vrije lichte ketens (κ-FLC) is net als oligoklonale banden (OCB) een marker voor intrathecale synthese van immunoglobuline-G, die wijst op MS. Een verhoogde κ-FLC-index kan de diagnose MS ondersteunen en kan helpen MS te onderscheiden van andere neurologische aandoeningen. Een internationaal panel van deskundigen, bekrachtigd door ECTRIMS, heeft een review en meta-analyse uitgevoerd om te kijken of deze methode even betrouwbaar en goed toepasbaar is als OGB-bepaling. Het panel bestond uit experts afkomstig uit 8 landen in 3 continenten.
Er werden 8 studies naar de diagnostische waarde van de κ-FLC-index geïncludeerd in de meta-analyse. De sensitiviteit varieerde van 52-100%, met een gewogen gemiddelde van 87%. De specificiteit bedroeg 69-100%, met een gemiddelde van 89%. Ter vergelijking: voor OCB was de sensitiviteit 37-100% (85%) en de specificiteit 74-100% (91%). De κ-FLC-index en OGB waren even goed in staat om patiënten met een klinisch geïsoleerd syndroom (CIS) of MS te onderscheiden van controlepersonen. De afkapwaarde voor de κ-FLC-index werd bepaald op 7,0; deze moet nog wel bevestigd worden in multicenterstudies waarin meerdere platforms en assays worden gebruikt.
Het panel adviseert om bepaling van de intrathecale κ-FLC-synthese (bijvoorbeeld met de κ-FLC-index) op te nemen in de eerstvolgende herziening van de diagnostische criteria voor MS, als extra methode om intrathecale immunoglobulinesynthese te bepalen. Volgens de auteurs is deze bepaling, hoewel niet ziektespecifiek, de meest informatieve test die bij MS gedaan kan worden.