Positieve resultaten combinatietherapie insuline en SGLT-2-remmer

Delen via:
EASD 2021

Combinatietherapie van insuline en een SGLT-2-remmer kan het risico op hypoglykemieën verhogen. Hoe kun je veilig de insulinedosis verlagen om hypoglykemieën te voorkomen? Dat is onderzocht in een kleine studie. Hieruit blijkt dat de glykemische controle en patiënttevredenheid verbeteren door een combinatietherapie van insuline en dapagliflozine.

In deze studie zijn 60 deelnemers verdeeld over twee groepen op basis van hun dagelijkse insulinedosis. In groep A (n = 29) was de basale insulinedosis ten opzichte van de totale dagelijkse insulinedosering (TDD) minder dan 40% en in groep B (n = 28) meer dan 40%. Groep B kreeg de instructie de basale insulinedosis met 10% te verlagen, groep A bleef dezelfde hoeveelheid insuline gebruiken. Het HbA1c in groep A was 7,7%/61 mmol/mol (± 0,90) en in groep B 8,1%/65 mmol/mol (± 0.9) (p = 0,15).

Hypoglykemieën en ketose

De frequentie van hypoglykemieën voor de interventie (week -4 tot 0) en na de interventie (na 4 weken) was respectievelijk 0,23 en 0,26 keer/dag in groep A en 0,19 en 0,23 keer/dag in groep B, zonder significant verschil tussen de twee groepen (p = 0,69). De frequentie van ketose (nuchter serum-bètahydroxybutyraat ≥ 600 μM), een secundair eindpunt, nam ook significant toe na de interventie: van 0,013 tot 0,086 keer/dag in groep A (p = 0,013) en van 0,013 tot 0,059 keer/dag in groep B (p = 0,013). Er was geen significant verschil tussen de twee groepen (p = 0,40).

Verbeterde time in range

De time in range (TIR; 3,9-10 mmol/l) gemeten met flash glucosemonitoring verbeterde van 63,6 naar 69,7% in groep A en van 59,0 naar 69,1% in groep B. De glykemische amplitude (MAGE; mean amplitude of glycemic excursion) verbeterde van 6,8 tot 5,8 mmol/l in groep A en van 6,9 tot 6,0 mmol/l in groep B. Het HbA1c daalde in beide groepen met gemiddeld 0,3% tijdens de interventie van 4 weken.

Patiënttevredenheid

De DTSQ (Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire) vertoonde na de interventie een significante verbetering van de patiënttevredenheid met betrekking tot hypoglykemieën in beide groepen, van 3,6 ± 1,2 tot 2,5 ± 1,4 (p = 0,008) in groep A en van 3,7 ± 1,3 tot 2,8 ± 1,2 (p = 0,017) in groep B.

Primary end point - EASD 2021

Bron:

Hamaguchi M, et al. Multicenter, open-label, two-arm, pilot trial for safe reduction of basal insulin dose combined with SGLT2 inhibitor in type 1 diabetes: RISING-STAR trial. EASD 2021, abstract 496 SO33. 

 

Pilot met intensieve begeleiding bij een maagverkleining

aug 2022 | Chirurgie

Lees meer over Pilot met intensieve begeleiding bij een maagverkleining

Bariatrische chirurgie verlaagt kankerrisico bij volwassenen met obesitas

aug 2022 | Chirurgie

Lees meer over Bariatrische chirurgie verlaagt kankerrisico bij volwassenen met obesitas

Onderzoek MUMC+ brengt leververvetting in beeld

aug 2022 | Diabetes, Hepatologie

Lees meer over Onderzoek MUMC+ brengt leververvetting in beeld

Kosten non-insuline antidiabetica gestegen

aug 2022 | Diabetes

Lees meer over Kosten non-insuline antidiabetica gestegen

Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

jul 2022

Lees meer over Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

Nieuw peptide beschermt tegen door voeding veroorzaakte obesitas

jul 2022

Lees meer over Nieuw peptide beschermt tegen door voeding veroorzaakte obesitas

EASD Highlights 2022

10 okt 2022 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2022

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Bloedglucose variabiliteit: de impact op het welbevinden van mijn patiënt

5 jul 2022 | Diabetes

Lees meer over Bloedglucose variabiliteit: de impact op het welbevinden van mijn patiënt

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

16 jun 2022 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

ADA Highlights 2022

13 jun 2022 om 20:30 | Diabetes

Lees meer over ADA Highlights 2022

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Diabetes Mellitus type 2: vernieuwde richtlijn voor de huisarts 2021

20 apr 2022 om 19:30 | Diabetes

Lees meer over Diabetes Mellitus type 2: vernieuwde richtlijn voor de huisarts 2021

DM2 Pubquiz

12 okt 2021 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over DM2 Pubquiz

EASD Highlights 2021

11 okt 2021 om 20:30 | Diabetes, Hartfalen

Lees meer over EASD Highlights 2021

Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Diabetes

Lees meer over Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

Diabetes

Lees meer over E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

Phosphate Research Exchange Academy

donderdag 27 okt 2022 van 09:00 tot 12:00

Lees meer over Phosphate Research Exchange Academy

Nationale Diabetes Dag 2022

vrijdag 11 nov 2022 van 09:00 tot 17:00

Lees meer over Nationale Diabetes Dag 2022

Langere glykemische controle met oraal semaglutide

Lees meer
Lees meer over Langere glykemische controle met oraal semaglutide

Patiënten met DM2 vaker opgenomen voor niet-diabetesgerelateerde oorzaken

Lees meer
Lees meer over Patiënten met DM2 vaker opgenomen voor niet-diabetesgerelateerde oorzaken

Meer patiënten tevreden met wekelijkse dosis insuline icodec

Lees meer
Lees meer over Meer patiënten tevreden met wekelijkse dosis insuline icodec

Wegen cardiovasculaire en renale voordelen sotagliflozine op tegen DKA-risico bij DM1?

Lees meer
Lees meer over Wegen cardiovasculaire en renale voordelen sotagliflozine op tegen DKA-risico bij DM1?

Consistente cardiorenale uitkomsten met finerenon

Lees meer
Lees meer over Consistente cardiorenale uitkomsten met finerenon

Ondanks nieuwe technologieën blijven hypoglykemieën een probleem

Lees meer
Lees meer over Ondanks nieuwe technologieën blijven hypoglykemieën een probleem

GLP-1-receptoragonist ook effectief bij jongeren met diabetes type 2

Lees meer
Lees meer over GLP-1-receptoragonist ook effectief bij jongeren met diabetes type 2

Vijf keer hoger risico op hart- en vaatziekten bij vroege diagnose DM2

Lees meer
Lees meer over Vijf keer hoger risico op hart- en vaatziekten bij vroege diagnose DM2

Snellere HbA1c- en gewichtsdaling met tirzepatide

Lees meer
Lees meer over Snellere HbA1c- en gewichtsdaling met tirzepatide

Patiëntvoorkeuren en therapietrouw bij fractuurpreventie

jan 2022 | Osteoporose

Lees meer over Patiëntvoorkeuren en therapietrouw bij fractuurpreventie

Fractuur Risico Management: 10 jaar denosumab

dec 2021 | Osteoporose

Lees meer over Fractuur Risico Management: 10 jaar denosumab

De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

nov 2021

Lees meer over De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

aug 2021 | Osteoporose

Lees meer over Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

okt 2020 | Diabetes

Lees meer over Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie
Geen digitale kranten gevonden.