Positieve resultaten combinatietherapie insuline en SGLT-2-remmer

Delen via:
EASD 2021

Combinatietherapie van insuline en een SGLT-2-remmer kan het risico op hypoglykemieën verhogen. Hoe kun je veilig de insulinedosis verlagen om hypoglykemieën te voorkomen? Dat is onderzocht in een kleine studie. Hieruit blijkt dat de glykemische controle en patiënttevredenheid verbeteren door een combinatietherapie van insuline en dapagliflozine.

In deze studie zijn 60 deelnemers verdeeld over twee groepen op basis van hun dagelijkse insulinedosis. In groep A (n = 29) was de basale insulinedosis ten opzichte van de totale dagelijkse insulinedosering (TDD) minder dan 40% en in groep B (n = 28) meer dan 40%. Groep B kreeg de instructie de basale insulinedosis met 10% te verlagen, groep A bleef dezelfde hoeveelheid insuline gebruiken. Het HbA1c in groep A was 7,7%/61 mmol/mol (± 0,90) en in groep B 8,1%/65 mmol/mol (± 0.9) (p = 0,15).

Hypoglykemieën en ketose

De frequentie van hypoglykemieën voor de interventie (week -4 tot 0) en na de interventie (na 4 weken) was respectievelijk 0,23 en 0,26 keer/dag in groep A en 0,19 en 0,23 keer/dag in groep B, zonder significant verschil tussen de twee groepen (p = 0,69). De frequentie van ketose (nuchter serum-bètahydroxybutyraat ≥ 600 μM), een secundair eindpunt, nam ook significant toe na de interventie: van 0,013 tot 0,086 keer/dag in groep A (p = 0,013) en van 0,013 tot 0,059 keer/dag in groep B (p = 0,013). Er was geen significant verschil tussen de twee groepen (p = 0,40).

Verbeterde time in range

De time in range (TIR; 3,9-10 mmol/l) gemeten met flash glucosemonitoring verbeterde van 63,6 naar 69,7% in groep A en van 59,0 naar 69,1% in groep B. De glykemische amplitude (MAGE; mean amplitude of glycemic excursion) verbeterde van 6,8 tot 5,8 mmol/l in groep A en van 6,9 tot 6,0 mmol/l in groep B. Het HbA1c daalde in beide groepen met gemiddeld 0,3% tijdens de interventie van 4 weken.

Patiënttevredenheid

De DTSQ (Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire) vertoonde na de interventie een significante verbetering van de patiënttevredenheid met betrekking tot hypoglykemieën in beide groepen, van 3,6 ± 1,2 tot 2,5 ± 1,4 (p = 0,008) in groep A en van 3,7 ± 1,3 tot 2,8 ± 1,2 (p = 0,017) in groep B.

Primary end point - EASD 2021

Bron:

Hamaguchi M, et al. Multicenter, open-label, two-arm, pilot trial for safe reduction of basal insulin dose combined with SGLT2 inhibitor in type 1 diabetes: RISING-STAR trial. EASD 2021, abstract 496 SO33. 

 

Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

nov 2021

Lees meer over Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

Samenwerking Vereniging Arts en Leefstijl en Salut

okt 2021

Lees meer over Samenwerking Vereniging Arts en Leefstijl en Salut

Epiploïsch vetweefsel heeft voorheen niet erkende rol bij insulineresistentie

okt 2021

Lees meer over Epiploïsch vetweefsel heeft voorheen niet erkende rol bij insulineresistentie

Associatie tussen granuloma annulare, diabetes, hyperlipidemie en auto-immuunziekten

okt 2021 | RA, SLE

Lees meer over Associatie tussen granuloma annulare, diabetes, hyperlipidemie en auto-immuunziekten

Lager risico op dementie voor mensen met diabetes die risicofactoren onder controle houden

okt 2021 | Dementie

Lees meer over Lager risico op dementie voor mensen met diabetes die risicofactoren onder controle houden

FIGARO: Waar past finerenon in de behandeling van diabetische nierziekte?

sep 2021 | Chronische nierschade, Endocrinologie

Lees meer over FIGARO: Waar past finerenon in de behandeling van diabetische nierziekte?

Diabetes Mellitus type 2: nieuwe richtlijnen voor de huisarts 2022

9 feb 2022 om 19:30

Lees meer over Diabetes Mellitus type 2: nieuwe richtlijnen voor de huisarts 2022

Pubquiz Insulinetherapie: de kersteditie!

20 dec 2021 om 20:30 | Endocrinologie

Lees meer over Pubquiz Insulinetherapie: de kersteditie!

DM2 Pubquiz

12 okt 2021 om 20:00 | Endocrinologie

Lees meer over DM2 Pubquiz

EASD Highlights 2021

11 okt 2021 om 20:30 | Endocrinologie, Hartfalen

Lees meer over EASD Highlights 2021

ADA Highlights 2021

5 jul 2021 om 20:30

Lees meer over ADA Highlights 2021

Ernstige hypoglykemie; het bespreken waard

2 jun 2021 | Kinderen

Lees meer over Ernstige hypoglykemie; het bespreken waard

EASD Highlights 2020

22 dec 2020

Lees meer over EASD Highlights 2020

ADA Highlights 2020

29 jun 2020 om 20:30

Lees meer over ADA Highlights 2020

EASD Highlights 2019

10 okt 2019 om 20:30

Lees meer over EASD Highlights 2019

Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Lees meer over Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

Lees meer over E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

woensdag 1 dec 2021 van 18:30 tot 21:00

Lees meer over NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

Empagliflozine verbetert uitkomsten van gehospitaliseerde patiënten met acuut hartfalen

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine verbetert uitkomsten van gehospitaliseerde patiënten met acuut hartfalen

Dapagliflozine vertraagt nierfunctiedaling bij CNS-patiënten

Lees meer
Lees meer over Dapagliflozine vertraagt nierfunctiedaling bij CNS-patiënten

Empagliflozine bij hartfalen met gepreserveerde ejectiefractie

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine bij hartfalen met gepreserveerde ejectiefractie

Risico DM2 vooral bij ouderen met hiv

Lees meer
Lees meer over Risico DM2 vooral bij ouderen met hiv

Behandeling van type 1-diabetes: ADA/EASD-consensusrapport

Lees meer
Lees meer over Behandeling van type 1-diabetes: ADA/EASD-consensusrapport

In 1,5 uur op de hoogte van het EASD-congres

Lees meer
Lees meer over In 1,5 uur op de hoogte van het EASD-congres

Medicijn tegen osteoporose vermindert risico op type 2-diabetes

Lees meer
Lees meer over Medicijn tegen osteoporose vermindert risico op type 2-diabetes

Hypoglykemieën verhogen risico op complicaties

Lees meer
Lees meer over Hypoglykemieën verhogen risico op complicaties

SGLT-2-remmers ook veilig voor diabetespatiënten > 70 jaar

Lees meer
Lees meer over SGLT-2-remmers ook veilig voor diabetespatiënten > 70 jaar

Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

okt 2020

Lees meer over Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

okt 2020

Lees meer over Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

Frank Snoek over de rol van de EASD-studiegroep Psychosocial Aspects of Diabetes

sep 2020

Lees meer over Frank Snoek over de rol van de EASD-studiegroep Psychosocial Aspects of Diabetes

Neuropathische pijn bij diabetes

feb 2020

Lees meer over Neuropathische pijn bij diabetes

Oproep voor oncologen: wat zijn uw wensen omtrent nascholen 2022?

Zou u volgend jaar geïnteresseerd zijn in een ESMO-meeting in eigen land? Wat zijn uw wensen omtrent nascholen in het algemeen? Kunt u ons helpen door bijgaande korte vragenlijst in te vullen? Het kost u maximaal 2 minuten van uw tijd.

Alvast hartelijk dank!

Vul de vragenlijst in >