Provocatietests nuttig voor beoordeling en aanpak van allergische reacties

Delen via:
EAACI 2020

Hoewel geneesmiddel-provocatietests veel gebruikt worden in geneesmiddelenonderzoek, is hier weinig ervaring mee bij het gebruik van chemotherapie en biologicals. In een Spaanse pilotstudie konden alle doorverwezen patiënten veilig hun eerstelijnsbehandeling krijgen, hetzij na een negatieve geneesmiddel-provocatietest, hetzij dankzij van een snelle geneesmiddel-desensitisatie.

In deze retrospectieve analyse zijn de eerste ervaringen met het gebruik van geneesmiddel-provocatietests in een desensibilisatiecentrum in Madrid beschreven. Patiënten met een laag risico en negatieve huidtests kregen geneesmiddel-provocatietests aangeboden. Patiënten met een negatieve geneesmiddel-provocatietest werden als niet-allergisch beschouwd. Patiënten met positieve huidtests, positieve geneesmiddel-provocatietests en/of een hoog risico kregen een snelle geneesmiddel-desensitisatie aangeboden.

Geneesmiddel-provocatietests

Gedurende de studieperiode van 15 maanden werden 93 patiënten verwezen (55 vrouwen en 38 mannen). Alle patiënten hadden maligniteiten. De oncologische medicatie bestond voornamelijk uit platinabevattende chemotherapie (oxaliplatine en carboplatine), taxanen (paclitaxel) en rituximab. Bij 43% van de patiënten waren de huidtests voor deze medicijnen positief.

23 patiënten kregen geneesmiddel-provocatietests. De meeste tests (n = 22) waren negatief. De enige positieve test was van een oxaliplatinereactieve patiënt die een matige reactie ervoer (graad 2 Brown, graad II RCUH). Ondanks de reactie tijdens de geneesmiddel-provocatietest kreeg deze patiënt diezelfde dag al zijn geplande medicatie en daarna een snelle geneesmiddel-desensitisatie.

In de studieperiode van 15 maanden zijn 378 snelle geneesmiddel-desensitisaties uitgevoerd bij 71 patiënten.

Implementatie

De onderzoekers zijn erg optimistisch over de implementatie van geneesmiddel-provocatietests, waardoor bij 24% van alle verwezen patiënten een allergie uitgesloten kon worden. Op die manier konden naar schatting 110 intensieve snelle geneesmiddel-desensitisaties voorkomen worden.

Dankzij een goede selectie van kandidaten en een risicobeoordeling waren de veiligheidsgegevens over geneesmiddel-provocatietests gunstig, waarbij slechts één patiënt een matige reactie had. Het flexibele protocol voor snelle geneesmiddel-desensitisaties was effectief en veilig in deze patiëntenpopulatie.

Bron:

Madrigal-Burgaleta R, et al. Implementing drug provocation testing in the assessment and management pathways of reactions to chemotherapy and biological agents. EAACI E-Congress 2020, abstract 1648.

Accijnsverhoging beïnvloedt roker

jun 2024 | COPD, Longoncologie

Lees meer over Accijnsverhoging beïnvloedt roker

Podcastserie: CMV-infectie; diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcastserie: CMV-infectie; diagnostiek en management na transplantatie

Morfine tegen hoesten bij idiopathische longfibrose

jun 2024

Lees meer over Morfine tegen hoesten bij idiopathische longfibrose

Advies: vergoed benralizumab (Fasenra) voor behandeling ernstig astma

jun 2024 | Astma

Lees meer over Advies: vergoed benralizumab (Fasenra) voor behandeling ernstig astma

Nieuwe richtlijn Longaanval astma

jun 2024 | Astma

Lees meer over Nieuwe richtlijn Longaanval astma

Benralizumab niet beter of slechter dan mepolizumab bij EGPA

jun 2024

Lees meer over Benralizumab niet beter of slechter dan mepolizumab bij EGPA

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

Pulmo Pubquiz 2023

31 okt 2023 om 20:00 | Astma, COPD, ILD

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2023

Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

11 jul 2023 | Astma

Lees meer over Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

26 jun 2023 | Astma

Lees meer over Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Moeilijk bespreekbare onderwerpen bij longkanker

25 apr 2023

Lees meer over Moeilijk bespreekbare onderwerpen bij longkanker

Online GOLD-café

20 apr 2023 | COPD

Lees meer over Online GOLD-café

Lung Academy webinar: Focus on difficult to treat patients with advanced NSCLC

17 feb 2023

Lees meer over Lung Academy webinar: Focus on difficult to treat patients with advanced NSCLC

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen

ERS in ORANJE 2024

maandag 9 sep 2024 van 17:45 tot 21:30 | Bacteriële infecties, Longoncologie

Lees meer over ERS in ORANJE 2024

Interstitiële Longziekten - Overview van ATS, WASOG, ERS 2024 en nog meer

woensdag 9 okt 2024 van 15:30 tot 21:00 | ILD, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Interstitiële Longziekten - Overview van ATS, WASOG, ERS 2024 en nog meer

Gebruik biological bij CRS vermindert aantal aanvullende interventies

jun 2024

Lees meer over Gebruik biological bij CRS vermindert aantal aanvullende interventies

Zijn astma-aanvallen door acute luchtweginfecties te verminderen?

jun 2024 | Astma, Bacteriële infecties, Virale infecties

Lees meer over Zijn astma-aanvallen door acute luchtweginfecties te verminderen?

Speciaal dieet voor immuunsysteem bij allergieën

jun 2024 | Astma, Eczeem

Lees meer over Speciaal dieet voor immuunsysteem bij allergieën

Durvalumab-onderhoudsbehandeling verbetert totale overleving bij limited-stage kleincellig longcarcinoom

jun 2024 | Longoncologie

Lees meer over Durvalumab-onderhoudsbehandeling verbetert totale overleving bij limited-stage kleincellig longcarcinoom

Osimertinib nieuwe standaard bij irresectabel EGFR+ stadium III NSCLC behandeld met chemoradiotherapie

jun 2024 | Longoncologie

Lees meer over Osimertinib nieuwe standaard bij irresectabel EGFR+ stadium III NSCLC behandeld met chemoradiotherapie

Zwangerschapsgymnastiek als primaire preventie voor astma

jun 2024 | Astma

Lees meer over Zwangerschapsgymnastiek als primaire preventie voor astma

Houd schimmels in het microbioom in de gaten

jun 2024 | Astma

Lees meer over Houd schimmels in het microbioom in de gaten

Desensibilisatie mogelijk door de B-geheugencellen aan te passen?

jun 2024

Lees meer over Desensibilisatie mogelijk door de B-geheugencellen aan te passen?

Het was hoog tijd voor nieuwe nomenclatuur, en die is er nu

jun 2024 | Astma, Eczeem

Lees meer over Het was hoog tijd voor nieuwe nomenclatuur, en die is er nu

Podcastserie: CMV-infectie; diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcastserie: CMV-infectie; diagnostiek en management na transplantatie

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Longziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-01

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023

MedNet Longziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-01

MedNet Longziekten 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-04