Real-world data: immunotherapie voor allergische rinitis ook effectief bij jonge kinderen

Immunotherapie met allergeenextracten leidt ook bij jonge kinderen tot een lager gebruik van medicatie voor allergische rinitis. Dit blijkt uit een post-hocanalyse van de Duitse REACT-studie.¹ 

Bij kinderen met allergische rinitis (AR) zijn verschillende studies gedaan naar het effect van immunotherapie met allergeenextracten (allergen immunotherapy; AIT). De gerandomiseerde, placebogecontroleerde klinische trial GAP laat zien dat immunotherapie bij kinderen met AR de klachten van allergische rinitis en het bijkomend medicijngebruik vermindert. Daarnaast vermindert het ook het voorkomen van astmaklachten en het gebruik van astmamedicatie.² 

De REACT-studie onderzocht het effect van immunotherapie op klachten van AR en astma op basis van real-world data.3 Deze studie analyseert de gegevens van bijna 6 miljoen inwoners van Duitsland (n = 5.983.511) van wie informatie over medicijnvoorschriften is opgenomen in een verzekeringsdatabase. De onderzoekers presenteerden de resultaten van een post-hocanalyse waarin zij de effectiviteit van immunotherapie op lange termijn onderzochten bij kinderen onder de 12 jaar met allergische rinitis. Zij keken hierbij specifiek naar het gebruik van medicatie voor allergische rinitis. 

Tijdens de studieperiode (2007-2017) hadden 115.098 patiënten in de verzekeringsdatabase ten minste 1 voorschrift van immunotherapie (AIT). Hieronder waren 5.623 kinderen jonger dan 12 jaar. Kinderen met AR die immunotherapie gebruikten, werden 1:1 gekoppeld aan kinderen met AR die geen immunotherapie gebruikten (propensity score matching). Beide groepen werden gedurende 9 jaar gevolgd. 

De onderzoekers vergeleken het aantal voorschriften AR-medicatie (antihistaminica en intranasale corticosteroïden) in het jaar voor de start met immunotherapie (de indexdatum) met het aantal voorschriften in de jaren daarna. Zij zagen dat kinderen in de groep die immunotherapie kreeg gedurende de follow-upperiode minder AR-medicatie gebruikten dan kinderen die geen immunotherapie kregen. Dit bevestigt volgens hen dat immunotherapie bij jonge kinderen het ziekteproces beïnvloedt. 

Bronnen:

1. Fritzsching B, Contoli M, Porsbjerg C, et al. Long-term, real-world effectiveness of allergy immunotherapy in younger children. Subgroup analysis of the REACT-study. EAACI Congress 2023, oral presentation 000504.
2. Valovirta E, Petersen TH, Piotrowska T, et al. Results from the 5-year SQ grass sublingual immunotherapy tablet asthma prevention (GAP) trial in children with grass pollen allergy J Allergy Clin Immunol. 2018;141(2):529-38.e13.
3. Fritzsching B, Contoli M, Porsbjerg C, et al. Long-term real-world effectiveness of allergy immunotherapy in patients with allergic rhinitis and asthma: Results from the REACT study, a retrospective cohort study. Lancet Reg Health Eur. 2021;13:100275.