Ruim 75% van de patiënten met ernstig eosinofiel astma (SEA) die de IL-5-remmer benralizumab gebruikten in de real-world studie AURORA, kon op 24 maanden stoppen met orale corticosteroïden (OCS). Daarnaast hebben deze patiënten een lager exacerbatierisico en een betere controle over de klachten.1
Het Poolse studiecohort AURORA maakt deel uit van het bredere programma XALOC-1, dat de effectiviteit en veiligheid onderzoekt van benralizumab in de praktijksetting.2 XALOC-1 is een observationele, retrospectieve studie die loopt in onder meer Engeland, Canada en Spanje.
Afname van OCS
Bij aanvang gebruikte 29,6% van de patiënten chronisch OCS. “Omdat OCS bijwerkingen geeft die bijdragen aan morbiditeit, zoals osteoporose, diabetes en infecties, was een vermindering in het OCS-gebruik de primaire uitkomstmaat van de studie”, schetst onderzoeker Aleksandra Kucharczyk van het Militair Geneeskundig Instituut van het Poolse ministerie van Defensie.
Hoge doses
De onderzoekers hebben gegevens verzameld van 124 patiënten met SEA uit 8 gespecialiseerde astmacentra. “Van hen was 67,7% vrouw, met een gemiddelde leeftijd van 57,8 jaar en een gemiddeld aantal eosinofielen van 511 cellen/μl. Alle patiënten voldeden aan de inclusiecriteria, waaronder 2 of meer exacerbaties in het voorgaande jaar ondanks hoge doses inhalatiecorticosteroïden en 350/µl of meer eosinofielen.”
Stoppen
Gedurende 56 weken nam de cumulatieve jaarlijkse OCS-dosis met 77,5% af: van gemiddeld 1,12 g naar 0,25 g per patiënt. Bij chronisch gebruik daalde de gemiddelde dagelijkse dosis van 11,6 mg naar 5,1 mg, in de totale groep zelfs naar 0,5 mg per dag. “Ruim 75% van de chronische OCS-gebruikers kon volledig stoppen met de medicatie en 34,5% al binnen 4 weken na de start met benralizumab.”
Betere longfunctie
Daarnaast daalde het aantal ernstige exacerbaties met 93,4% (van 3,17 naar 0,21 per jaar) en steeg de gemiddelde FEV1 met 19,5% (van 1,72 naar 2,06 l). Tot slot verbeterden de scores op kwaliteit van leven: op de ACQ6 van 3,3 naar 1,5 en op de miniAQLQ van 3,2 naar 5,1.
Bronnen:
- Kucharczyk A, Kuna P, Elgalal A, et al. Benralizumab reduces annual cumulative OCS dose while improving asthma control and quality of life in severe eosinophilic asthma: real-world evidence from the AURORA study. EAACI 2025, oral abstract session 000497.
- Jackson DJ, Pelaia G, Emmanuel B, et al. Benralizumab in severe eosinophilic asthma by previous biologic use and key clinical subgroups: real-world XALOC-1 programme. Eur Respir J. 2024;64:2301521.