Er blijken binnen Europa grote verschillen te bestaan in sterfte-oorzaken onder mensen met hiv. Zo is het overlijdensrisico door middelenmisbruik of geweld/ongevallen aanzienlijk hoger onder mensen die hiv kregen door intraveneus druggebruik en onder hiv-patiënten in Oost-Europa. Er zijn echter geen Europese verschillen in het risico op sterfte door zelfmoord na een recente aids-diagnose.
Tusch et al. beschreven de incidentie van sterfte als gevolg van zelfmoord, middelenmisbruik en geweld/ongevallen in een heterogene pan-Europese populatie van mensen met hiv. Hierbij werden risicofactoren, regionale verschillen en trends in de tijd onderzocht.
In totaal werden in de studie 17.701 mensen met hiv geïncludeerd. De mediane leeftijd op baseline was 43 jaar en het merendeel (72%) was man. Gedurende een follow-upperiode van 137.918 persoonsjaren overleden 1658 deelnemers. Bij 40 van hen was de oorzaak zelfmoord; 85 overleden door middelenmisbruik en 55 door geweld of een ongeval. Sterfte per persoonsjaren follow-up door middelenmisbruik respectievelijk geweld/ongevallen varieerde per regio: in Oost-Europa was deze 2,0/1000 en 1,2/1000 en in Zuid-Europa 0,1/1000 en 0,2/1000. Na correctie was de sterfte in Oost-Europa door beide oorzaken hoger. Een hoger risico op sterfte door zelfmoord was geassocieerd met een recente aids-diagnose (korter dan 12 maanden voor inclusie) in vergelijking met deelnemers bij wie de diagnose langer geleden was gesteld. Ten aanzien van sterfte door zelfmoord was echter geen sprake van verschillen tussen diverse hiv-transmissiegroepen of Europese regio’s.
De bevindingen maken duidelijk dat er belangrijke risicofactoren voor sterfte zijn bij mensen met hiv, evenals een kritieke periode voor interventie.
Bron
Tusch E, et al. Incidence and risk factors for suicide, violent/accidental deaths, and substance abuse deaths in persons living with HIV. EACS 2021, abstract PE5/11.