Risico-evaluatie niet van invloed op besluitvorming en uitkomsten hartfalen

Delen via:
AHA 2021

In de REVeAL-HF-studie is voor de eerste keer gerandomiseerd uitgezocht of kennis over de prognose van hartfalen van invloed is op de klinische besluitvorming en de uitkomsten. Deze informatie bleek echter niet van invloed op het aantal ziekenhuisopnames of het overlijdensrisico.

Hartfalen is een veelvoorkomende oorzaak van ziekenhuisopnames en kent een aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit. Het nauwkeurig vaststellen van de prognose zou kunnen leiden tot een gerichter gebruik van interventies en zodoende tot betere uitkomsten.

REVeAL-HF was gebaseerd op de elektronische patiëntendossiers van het Yale New Haven Health System. Dit zorgsysteem bestaat uit kleine perifere ziekenhuizen en grote tertiaire centra. De 3124 deelnemende patiënten waren vanwege hartfalen opgenomen, hadden een NT-proBNP-niveau van > 500 pg/ml en kregen binnen 24 uur na opname intraveneuze diuretica. Ze werden gerandomiseerd naar de interventie- of de gebruikelijke zorggroep.

De mediane leeftijd was 77 jaar, 51% was vrouw en 20% was zwart. Het mediane NT-proBNP-niveau was 3826 pg/ml. 17,5% van de patiënten werd opgenomen op de intensive care (IC) en 28% had een linkerventrikelejectiefractie (LVEF) van ≤ 40%. Er waren geen significante verschillen tussen de studiegroepen wat betreft het voorschrijven van medicijnen tegen hartfalen bij ontslag, ICD-implantatie of verwijzing naar palliatieve zorg.

Het primaire eindpunt, een samenstelling van heropnames tot 30 dagen later en de sterfte door alle oorzaken tot een jaar later, trad op bij 38,9% van de patiënten in de interventiegroep en bij 38,4% in de gebruikelijke zorggroep (p = 0,89). Er waren ook geen significante verschillen in de vooraf gespecificeerde subgroepen.

Alleen nauwkeurige prognostische informatie lijkt dus niet te leiden tot andere klinische beslissingen waardoor de uitkomsten van opgenomen hartfalenpatiënten verbeteren. Artsen hebben mogelijk bij de besluitvorming meer ondersteuning nodig.

Bekijk ook ons Heart Failure congresdossier

Bron:

Ahmad T, et al. Risk evaluation and its impact on clinical decision making and outcomes in heart failure: the REVeAL-HF trial. AHA Virtual Congress 2021, Nov 14.

Meer aandacht en zorg voor palliatieve zorgverleners nodig

mei 2024

Lees meer over Meer aandacht en zorg voor palliatieve zorgverleners nodig

Concrete stappen richting planetaire gezondheid binnen umc-opleidingen

mei 2024

Lees meer over Concrete stappen richting planetaire gezondheid binnen umc-opleidingen

Meer actieve orgaandonoren sinds nieuwe donorwet

mei 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over Meer actieve orgaandonoren sinds nieuwe donorwet

“Een arts op TikTok bereikt jongeren via hun leefwereld”

mei 2024

Lees meer over “Een arts op TikTok bereikt jongeren via hun leefwereld”

Wennen aan de Europese regels voor geneesmiddelenonderzoek

apr 2024

Lees meer over Wennen aan de Europese regels voor geneesmiddelenonderzoek

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Telemonitoring reduceert sterfte bij patiënten met HF

mei 2024 | Hartfalen

Lees meer over Telemonitoring reduceert sterfte bij patiënten met HF

Acute myocarditis bij jonge patiënten verloopt doorgaans zonder blijvende schade

mei 2024 | Hartfalen, Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Acute myocarditis bij jonge patiënten verloopt doorgaans zonder blijvende schade

Virtuele afdeling biedt oplossing voor bedden- en capaciteitstekort bij HF

mei 2024 | Hartfalen

Lees meer over Virtuele afdeling biedt oplossing voor bedden- en capaciteitstekort bij HF

Meer kans op betere gezondheidsstatus met patisiran

mei 2024 | Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Meer kans op betere gezondheidsstatus met patisiran

Voorgeschiedenis van kanker bij HF of gebruik lisdiuretica niet ongewoon

mei 2024 | Hartfalen

Lees meer over Voorgeschiedenis van kanker bij HF of gebruik lisdiuretica niet ongewoon

Relatief vaak linkerventrikeldisfunctie na tetralogie van Fallot in kindertijd

mei 2024 | Interventiecardiologie

Lees meer over Relatief vaak linkerventrikeldisfunctie na tetralogie van Fallot in kindertijd

Oudere patiënt met MI slechter af

mei 2024 | Myocardinfarct, Ouderen

Lees meer over Oudere patiënt met MI slechter af

COVID-19-vaccin bij HF verhoogt de kans op langer leven

mei 2024 | Hartfalen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over COVID-19-vaccin bij HF verhoogt de kans op langer leven

Yoga verbetert HF-symptomen

mei 2024 | Hartfalen

Lees meer over Yoga verbetert HF-symptomen

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.