Risicoprofiel voor ernstige uitkomsten van RSV bij opgenomen ouderen

Met de recente introductie van vaccins voor het respiratoir syncytieel virus (RSV) rijst de vraag: wie heeft bescherming nodig? Onderzoekers uit Israël presenteerden een poster met klinische voorspellers van slechte uitkomsten bij gehospitaliseerde ouderen.¹

1 op de 5 (21,9%) 60-plussers die met RSV in het ziekenhuis belanden, ontwikkelt een ernstig ziektebeeld. Dat blijkt uit de retrospectieve analyse van ruim 34.000 ouderen die tussen 2016 en 2023 zijn getest op RSV met RT-PCR uit nasofaryngeale monsters. Van hen bleken 1.044 patiënten (3,0%) RSV-positief. Na exclusie van ambulante patiënten en patiënten met virale co-infecties bleven 817 patiënten over die RSV hadden tijdens een ziekenhuisopname. Zij hadden een mediane leeftijd van 79,1 jaar en 53,2% was vrouw.

De gecombineerde uitkomstmaat was ernstige ziekte: 30-dagensterfte (11,9%), 90-dagensterfte (18,8%), ic-opname (7,3%), mechanische beademing (6,4%) of vasopressorondersteuning (6,5). Tachycardie en ischemische complicaties kwamen voor bij respectievelijk 17,7% en 9,9% van de patiënten.

Risicoprofiel

De onderzoekers konden op basis van bivariate en multivariabele analyses ook een risicoprofiel opstellen. Voorspellers voor een ernstige uitkomst zijn een infectie van de lagere luchtwegen, een hoge hartslag, een lage systolische bloeddruk, een verhoogd creatininegehalte of een lager albuminegehalte bij presentatie. Ook het hebben van COPD of een lagere lichaamstemperatuur (< 36 °C) geeft een verhoogd risico op ernstige gevolgen. 

Vergelijkbaar met influenza

“Een RSV-infectie bij ouderen die een ziekenhuisopname nodig hebben, gaat gepaard met een morbiditeit en mortaliteit die vergelijkbaar is met influenza of longontsteking”, concludeert klinisch epidemioloog Menucha Jurcowicz van de Universiteit van Tel Aviv. “Dit kan van belang zijn bij de overweging kwetsbare ouderen aan te raden zich te laten vaccineren tegen RSV. Zeker nu RSV-infecties niet meer alleen in het winterseizoen optreden, maar steeds vaker ook in de herfst en lente.”

Bron:

1. Jurkowicz, M, Margalit I, Harris I, et al. Clinical characteristics and predictors of severe outcome among older adults hospitalized with respiratory syncytial virus (RSV) infection – a retrospective study from Israel. ESCMID Global 2025, poster presentation E0963.