Snelle daling hyperglykemie met ultra rapid lispro

Een maaltijdbolus gemist? Het herstel van pieken na een maaltijd blijkt sneller te verlopen met een nieuwe ultrasnelwerkende insuline, de zogenoemde ultra rapid lispro (URLi), dan met insuline lispro. Na de komst van steeds sneller werkende kortwerkende insulines is dit een nieuwe speler op de markt.

Ultra rapid lispro (URLi) is een nieuwe insuline-lisproformulering die ontwikkeld is om de fysiologische insulinesecretie zo goed mogelijk na te bootsen en postprandiale glucosepieken te voorkomen.

Snelle daling bloedglucose

In een dubbelblinde, gerandomiseerde studie met 32 type 1-diabetespatiënten die een insulinepomp gebruikten (CSII), bleken hyperglykemieën (plasmaglucose > 13,3 mmol/l) met URLi sneller te stabiliseren dan met insuline lispro. Na een vergeten maaltijdbolus daalde de bloedglucose met een correctiebolus met URLi 23 minuten sneller (p = 0,1) tot 7,8 mmol/l dan met insuline lispro. Bij niet-toegediende basaalinsuline daalde de bloedglucose met een correctiebolus 16 minuten eerder (p = 0,001) dan met insuline lispro.

Direct actief

De nieuwe insuline kan vanaf 2 minuten voor de maaltijd tot 20 minuten na de maaltijd worden toegediend en wordt vrijwel gelijk actief in de bloedbaan. De vroege 50% t_max voor URLi trad in het onderzoek eerder op, respectievelijk 6 of 12 minuten (p < 0,001). De insuline was eerder werkzaam met URLi dan met insuline lispro na het toedienen van een correctiebolus, respectievelijk 2,5 of 4,3 keer, AUC_0-15min, versus 1,7 of 2,5 keer, AUC_0-30min; beide p < 0,001).

Gemiddelde plasmaglucoseconcentratie versus de tijd na een correctiebolus met URLi of insuline lispro na een vergeten maaltijdbolus of niet-toegediende basaalinsuline, bij type 1-diabetespatiënten.

Bron:

1. Leohr J, et al. Faster recovery from hyperglycemia with ultrarapid lispro (URLi) vs. Humalog in patients with type 1 diabetes (T1D) on continuous subcutaneous insulin infusion (CSII), 81th Virtual ADA Scientific Sessions, 2021, abstract 190-OR. 
2. https://diabetes.diabetesjournals.org/content/70/Supplement_1/190-OR.
3. Zie ook: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33687783.