Bij asymptomatische eerstegraads familieleden met verhoogde fecale calprotectine (FCP)-spiegels, maar zonder endoscopische kenmerken van de ziekte van Crohn, leidde het T&H-dieet tot een snelle en significante vermindering van darmontsteking, zoals weerspiegeld door het FCP, vergeleken met het gebruikelijke dieet. Dat blijkt uit de PIONIR RCT die tijdens ECCO 2026 werd gepresenteerd.1
Met de toenemende prevalentie van IBD wordt het steeds belangrijker om preventieve maatregelen te onderzoeken bij mensen met een verhoogd IBD-risico. De PIONIR-onderzoekers analyseerden het effect van het Tasty&Healthy (T&H) dieet op biomarkers voor het risico op de ziekte van Crohn bij familieleden van patiënten met de ziekte. Ze screenden 950 gezonde eerstegraads familieleden op verhoogde FCP-spiegels. Degenen met minimaal 2 FCP-tests > 70 µg/g ondergingen videocapsule-endoscopie of ileocoloscopie en bij mucosale veranderingen passend bij Crohn werden ze geëxcludeerd. De 28 familieleden met een verhoogd FCP maar zonder endoscopische afwijkingen werden gerandomiseerd naar het T&H-dieet met volwaardige voeding (n = 13) of het voortzetten van hun gebruikelijke dieet (controle; n = 15) gedurende 8 weken. Daarna volgden ze nog eens 8 weken het alternatieve dieet (cross-over).
Op baseline waren de mediane FCP-concentraties vergelijkbaar tussen de groepen (T&H 211 versus controle 182 μg/g; p = 0,9). In week 8 waren deze gedaald tot 45 μg/g in de T&H-groep en 112 μg/g in de controlegroep (p = 0,047). Na 8 weken had 54% van de deelnemers in de T&H-groep een FCP-spiegel < 50 μg/g, ten opzichte van 20% in de controlegroep (RR 1,73; 95%-BI 0,92-3,3; p = 0,09). Na de cross-over daalde de FCP-spiegel bij deelnemers uit de controlegroep die overgingen naar het T&H-dieet, terwijl deze steeg bij degenen die terugkeerden naar hun gebruikelijke dieet. In de volledige cross-overdataset was FCP 37% lager bij het T&H-dieet dan bij het controledieet (p < 0,001).
Bron: