Tocilizumab effectiever bij RA dan rituximab

Delen via:

Bij patiënten met reumatoïde artritis (RA) met een laag niveau van B-cellen in de synoviale gewrichten en bij wie een behandeling met conventionele synthetische DMARD’s of TNF-remmers faalt, is tocilizumab effectiever dan rituximab in het bereiken van een lage ziekteactiviteit. Dit blijkt uit onderzoek dat deze week op het jaarlijkse ACR/ARHP-congres in Atlanta gepresenteerd werd.

“Ongeveer de helft van de RA-patiënten heeft geen respons op dure biologische therapieën die ook het risico op bijwerkingen met zich meebrengen”, zei hoofdonderzoeker Castantino Pitzalis uit Londen. “Voorspellende markers van respons kunnen helpen bij het stratificeren van RA. Er zijn een grote behoefte en noodzaak om deze markers te identificeren, waardoor we de ziekte kunnen vertragen en onnodige bijwerkingen kunnen voorkomen. Bovendien voorkomt het geven van de juiste geneesmiddelen een aanzienlijke verspilling van middelen.”
Bij het gebruik van het B-celverlagende middel rituximab, bereikt slechts 30% van deze moeilijk te behandelen patiënten een verbetering van 50% (ACR50-respons) in ziekteactiviteit, zes maanden na het starten van rituximab. In een eerdere studie zagen de onderzoekers dat bij patiënten met vroege RA meer dan 50% lage niveaus of zelfs een afwezigheid van B-celinfiltratie in hun synoviale weefsel had. Maar in de studie die nu in Atlanta gepresenteerd werd, werd de hypothese geopperd dat alternatieve biologische middelen voor rituximab bij deze patiënten effectiever zouden moeten werken.
De open-label, gerandomiseerde, gecontroleerde fase IV-studie duurde 48 weken. De deelnemers aan het onderzoek waren afkomstig uit 19 Europese medische centra. Zij reageerden niet op conventionele synthetische DMARD-therapie en ten minste 1 TNF-remmer.
Het aantal patiënten dat een matige of goede EULAR-respons bereikte, was respectievelijk 87,8 vs. 65,8%. In de B-cel-cohort vonden de onderzoekers geen significant verschil in de meerderheid van de eindpunten. Patiënten die met tocilizumab werden behandeld, hadden ook meer bijwerkingen, zoals infecties, vergeleken met patiënten die behandeld werden met rituximab.

Bronnen:
Humby F, et al. A randomised, open labelled clinical trial to investigate synovial mechanisms determining response – resistance to rituximab versus tocilizumab in rheumatoid arthritis patients failing TNF inhibitor therapy. Presented at the ACR/ARP Annual Meeting, Atlanta, nov. 2019. Abstract 2911.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Kan vitamine K helpen tegen artrose?

mrt 2024 | Artrose

Lees meer over Kan vitamine K helpen tegen artrose?

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Advies Zorginstituut: vergoed langdurige oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis

mrt 2024 | RA

Lees meer over Advies Zorginstituut: vergoed langdurige oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis

Na de COVID-19-pandemie: thuismonitoring en bloedafname via de vingerprik

mrt 2024 | RA

Lees meer over Na de COVID-19-pandemie: thuismonitoring en bloedafname via de vingerprik

SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

11 apr 2024 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

5 mrt 2024 | Artritis

Lees meer over Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

8 nov 2023 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

30 okt 2023 om 20:00 | Artrose

Lees meer over ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

3 okt 2023 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

6 mrt 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Webinar: Reumatologie actueel

15 nov 2022

Lees meer over Webinar: Reumatologie actueel

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Jicht-patiënten lijden in stilte

jun 2019 | Jicht

Lees meer over Jicht-patiënten lijden in stilte

Gelijke uitkomsten MACE en SIE bij tofacitinib en biologische DMARD’s

jun 2019 | RA

Lees meer over Gelijke uitkomsten MACE en SIE bij tofacitinib en biologische DMARD’s

Pijn leidt bij een op de tien RMD-patiënten tot suïcidale gedachten

jun 2019 | Overig

Lees meer over Pijn leidt bij een op de tien RMD-patiënten tot suïcidale gedachten

Baricitinib superieur aan adalimumab bij falen methotrexaat

jun 2019 | RA

Lees meer over Baricitinib superieur aan adalimumab bij falen methotrexaat

Ixekizumab voldoet aan primaire en alle belangrijke secundaire eindpunten

jun 2019 | Arthritis psoriatica

Lees meer over Ixekizumab voldoet aan primaire en alle belangrijke secundaire eindpunten

Eerste diner EULAR in Oranje succesvol

jun 2019 | RA

Lees meer over Eerste diner EULAR in Oranje succesvol

Remissie van RA kan cardiovasculair risico tot wel 80 procent verlagen

jun 2019 | Hartfalen, Myocardinfarct, RA

Lees meer over Remissie van RA kan cardiovasculair risico tot wel 80 procent verlagen

Geen verband tussen kanker en TNF-α-remmers

jun 2019 | Arthritis psoriatica, Borstkanker, Dermato-oncologie, Gynaecologische oncologie, Longoncologie, Lymfoom, Maag-darm-leveroncologie, Neuro-oncologie

Lees meer over Geen verband tussen kanker en TNF-α-remmers

Gedeeltelijke knieprothese moet vaker herzien worden

jun 2019 | Artrose

Lees meer over Gedeeltelijke knieprothese moet vaker herzien worden

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02

MedNet Reumatologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-01