De toevoeging van een lage dosis colchicine vermindert het risico op ernstige cardiovasculaire events bij patiënten met chronische coronaire aandoeningen. Dit blijkt uit de LoDoCo2-studie. Het middel werd bovendien ook op de langere termijn goed verdragen.
De pilotstudie Low Dose Colchicine (LoDoCo) suggereerde dat colchicine 0,5 mg eenmaal daags veilig en effectief was ter preventie van cardiovasculaire events bij patiënten met coronaire hartziekte. In de LoDoCo2-studie werden vervolgens 5552 patiënten met chronische coronaire aandoeningen geïncludeerd die tolerant waren voor colchicine tijdens een 30 dagen durende open-label inloopfase. De patiënten werden gerandomiseerd naar colchicine 0,5 mg per dag of placebo. Het primaire eindpunt was een combinatie van cardiovasculaire dood, myocardinfarct, ischemische beroerte of door ischemie veroorzaakte coronaire revascularisatie.
Tijdens een mediane follow-up van bijna 30 maanden trad het primaire eindpunt op bij 187 (6,8%) patiënten in de colchicinegroep en bij 264 (9,6%) patiënten in de placebogroep (HR 0,69; 95%-BI 0,57-0,83; p < 0,001). Patiënten in de colchicine-groep verdroegen de lage dosis colchicine ook op de langere termijn goed; het aantal patiënten in de colchicine-groep dat stopte met colchicine was laag, minder dan 10%, wat vergelijkbaar was met het percentage dat stopte in de placebogroep.
Er traden verder weinig ernstige bijwerkingen op. Neutropenie en myotoxiciteit waren zeldzaam en kwamen niet vaker voor bij het geneesmiddel dan bij placebo. Het risico op een ziekenhuisopname of overlijden vanwege een infectie was eveneens niet anders dan bij placebo. Er werden ook geen ongunstige effecten gevonden wanneer de behandeling was gecombineerd met statines.
Bron:
Nidorf M, et al. LoDoCo2 – Colchicine in patients with chronic coronary disease. ESC Congress 2020.