Trastuzumab-deruxtecan vertoonde in de internationale DESTINY-Breast12-studie bij patiënten met HER2+ gevorderde/gemetastaseerde borstkanker met stabiele of actieve hersenmetastasen duurzame totale en intracraniële klinische activiteit.
Ondanks de vooruitgang in diagnose en behandeling van borstkanker heeft 10 tot 15% van de vrouwen met de diagnose uitgezaaide borstkanker hersenmetastasen (BM). Dit percentage is bij vrouwen met HER2-positieve borstkanker waarschijnlijk zelfs hoger.
Trastuzumab-deruxtecan (T-DXd) heeft in kleine en retrospectieve cohorten patiënten met HER2+ gevorderde/gemetastaseerde borstkanker met stabiele of actieve (onbehandelde/behandelde progressieve) BM intracraniële activiteit laten zien.
In de fase IIIb/IV DESTINY-Breast12-studie werden 504 volwassenen met HER2+ gevorderde of gemetastaseerde borstkanker en progressie na ≤ 2 eerdere therapielijnen in de gemetastaseerde setting opgenomen in het BM-cohort (stabiele of actieve BM waarvoor geen onmiddellijke lokale behandeling nodig was; n = 263), of het niet-BM-cohort (n = 241).
In het BM-cohort was de progressievrije overleving (PFS), het primaire eindpunt van de studie, na 12 maanden 61,6%. PFS van het centrale zenuwstel (CNS PFS) na 12 maanden was 58,9%. Dit was vergelijkbaar bij patiënten met stabiele (57,8%) en actieve (60,1%) BM. Het objectieve responspercentage van het CNS (CNS ORR) was 79,2% bij stabiele BM en 62,3% bij actieve BM.
De onderzoekers constateerden geen nieuwe veiligheidssignalen. Interstitiële longziekten of pneumonie trad op bij 42 (16,0%) patiënten in het BM-cohort en 31 (12,9%) patiënten in het niet-BM-cohort.
Bron: