‘Universal test and treat’ halveert verticale transmissie hiv

Delen via:

Universeel testen op hiv en zorgverlening in staatsziekenhuizen waarin de patiënt centraal staat, vermindert het percentage hiv-infecties en -sterfgevallen bij pasgeboren kinderen op populatieniveau in 3 jaar met 50%. Bij vrouwen met hiv werd verticale transmissie teruggebracht tot 0,5%. Dit is een stap in de richting van eliminatie van verticale transmissie.

De rationale achter ‘universal test and treat’ (UTT)-strategieën is dat ze kunnen bijdragen aan de vermindering van verticale hiv-transmissie, door besmette vrouwen eerder te diagnosticeren en de zorgverlening te verbeteren. In de SEARCH-trial is onderzocht wat het effect is van universeel testen op hiv, en van een hiv-zorgmodel dat de patiënt centraal stelt, op verticale transmissie en hiv-vrije overleving. Het onderzoek is uitgevoerd in Oeganda en Kenia.

In deze twee landen werd op baseline in 32 gebieden, met in totaal zo’n 350.000 inwoners, universeel getest op hiv (dekkingsgraad 90%). Iedereen die met hiv besmet bleek; werd gerandomiseerd naar 1) onmiddellijke ART, jaarlijks testen op populatieniveau, en de patiënt centraal stellende hiv-zorg (interventiegroep); of 2) hiv-zorg volgens de vigerende landelijke richtlijnen (controlegroep). Zwangere vrouwen in beide groepen kregen direct ART aangeboden.

In de daarop volgende 3 jaar brachten 1332 hiv-positieve vrouwen 1417 kinderen ter wereld. De uitkomsten konden in beide groepen in ruim drie kwart van de gevallen worden nagegaan. Het percentage kinderen dat overleden was of een hiv-besmetting had, was lager in de interventiegroep dan in de controlegroep: 3,3% (95%-BI: 1,0-5,6) versus 6,4% (4,7-8,0%). Hiermee was het relatieve risico in de controlegroep 1,03 (1,00-1,06; p = 0,04). Ook het percentage verticale transmissie was in de interventiegroep lager: 1,8% (0,2-3,3) versus 4,4% (2,7-6,1; p = 0,04). Tussen de 1158 vrouwen die hiv-positief waren op baseline en de 1230 geboren kinderen, bedroeg de verticale transmissie 0,5% (0,0-1,3) in de interventiegroep en 3,7% (2,4-5,1; p < 0,001) in de controlegroep.

Bron:

Gupta S. LB population-level hiv-free infant survival in the search trial. Abstract 134. CROI 2020, 8-11 maart 2020, Boston, VS.

Samenstelling van het microbioom en het risico op een door gramnegatieve bacteriën veroorzaakte sepsis

apr 2020 | Bacteriële infecties, Leukemie, Lymfoom, MM

Lees meer over Samenstelling van het microbioom en het risico op een door gramnegatieve bacteriën veroorzaakte sepsis

EMA-aanbevelingen voor gebruik remdesivir bij COVID-19

apr 2020 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over EMA-aanbevelingen voor gebruik remdesivir bij COVID-19

Tandem-repeats in DNA spelen rol bij ontwikkeling muggenembryo

apr 2020 | Virale infecties

Lees meer over Tandem-repeats in DNA spelen rol bij ontwikkeling muggenembryo

Continue monitoring ook bij verdenking op COVID-19

apr 2020 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Continue monitoring ook bij verdenking op COVID-19

EULAR-standpunt over gebruik van (hydroxy)chloroquine voor COVID-19

apr 2020 | RA, Virale infecties

Lees meer over EULAR-standpunt over gebruik van (hydroxy)chloroquine voor COVID-19

“Kennis en expertise over tuberculose hooghouden”

apr 2020 | Antibioticaresistentie, Tuberculose

Lees meer over “Kennis en expertise over tuberculose hooghouden”

RSV bij kinderen: hoe houden we samen de ziekenhuizen zo leeg mogelijk?

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over RSV bij kinderen: hoe houden we samen de ziekenhuizen zo leeg mogelijk?

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Autoinflammatoire aandoeningen

30 sep 2022

Lees meer over Autoinflammatoire aandoeningen

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage
Er zijn geen e-learnings gevonden.

4e hiv & mental health symposium

dinsdag 9 apr 2024 van 16:00 tot 20:15 | HIV, Virale infecties

Lees meer over 4e hiv & mental health symposium

Post CROI meeting 2024

dinsdag 23 apr 2024 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI meeting 2024

ECCMID in ORANJE 2024

zaterdag 27 apr 2024 van 19:00 tot 22:45

Lees meer over ECCMID in ORANJE 2024

Residuele viremie vormt risicofactor voor CV ziekte

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Residuele viremie vormt risicofactor voor CV ziekte

Direct na geboorte ART biedt soms blijvende suppressie na later stoppen

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Direct na geboorte ART biedt soms blijvende suppressie na later stoppen

B/F/TAF geschikt als PEP

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over B/F/TAF geschikt als PEP

Prostaatkanker bij mannen met hiv later gediagnosticeerd

mrt 2024 | HIV, Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker bij mannen met hiv later gediagnosticeerd

Eenmaal wekelijks orale ART net zo effectief als elke dag een pil

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Eenmaal wekelijks orale ART net zo effectief als elke dag een pil

Tecovirimat effectief tegen mpox

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Tecovirimat effectief tegen mpox

Ultralangwerkend cabotegravir met doseringsinterval van 4 maanden

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Ultralangwerkend cabotegravir met doseringsinterval van 4 maanden

Semaglutide vermindert ernst van leverziekte bij mensen met hiv

mrt 2024 | Diabetes, Hepatologie, HIV

Lees meer over Semaglutide vermindert ernst van leverziekte bij mensen met hiv

Teleurstellende uitkomsten doxyPEP en vaccin tegen gonorroe

mrt 2024 | Bacteriële infecties, SOA, Venereologie

Lees meer over Teleurstellende uitkomsten doxyPEP en vaccin tegen gonorroe

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04

MedNet Infectieziekten 2022-03

aug 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-03

MedNet Infectieziekten 2022-02

mei 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-02