‘Universal test and treat’ halveert verticale transmissie hiv

Delen via:

Universeel testen op hiv en zorgverlening in staatsziekenhuizen waarin de patiënt centraal staat, vermindert het percentage hiv-infecties en -sterfgevallen bij pasgeboren kinderen op populatieniveau in 3 jaar met 50%. Bij vrouwen met hiv werd verticale transmissie teruggebracht tot 0,5%. Dit is een stap in de richting van eliminatie van verticale transmissie.

De rationale achter ‘universal test and treat’ (UTT)-strategieën is dat ze kunnen bijdragen aan de vermindering van verticale hiv-transmissie, door besmette vrouwen eerder te diagnosticeren en de zorgverlening te verbeteren. In de SEARCH-trial is onderzocht wat het effect is van universeel testen op hiv, en van een hiv-zorgmodel dat de patiënt centraal stelt, op verticale transmissie en hiv-vrije overleving. Het onderzoek is uitgevoerd in Oeganda en Kenia.

In deze twee landen werd op baseline in 32 gebieden, met in totaal zo’n 350.000 inwoners, universeel getest op hiv (dekkingsgraad 90%). Iedereen die met hiv besmet bleek; werd gerandomiseerd naar 1) onmiddellijke ART, jaarlijks testen op populatieniveau, en de patiënt centraal stellende hiv-zorg (interventiegroep); of 2) hiv-zorg volgens de vigerende landelijke richtlijnen (controlegroep). Zwangere vrouwen in beide groepen kregen direct ART aangeboden.

In de daarop volgende 3 jaar brachten 1332 hiv-positieve vrouwen 1417 kinderen ter wereld. De uitkomsten konden in beide groepen in ruim drie kwart van de gevallen worden nagegaan. Het percentage kinderen dat overleden was of een hiv-besmetting had, was lager in de interventiegroep dan in de controlegroep: 3,3% (95%-BI: 1,0-5,6) versus 6,4% (4,7-8,0%). Hiermee was het relatieve risico in de controlegroep 1,03 (1,00-1,06; p = 0,04). Ook het percentage verticale transmissie was in de interventiegroep lager: 1,8% (0,2-3,3) versus 4,4% (2,7-6,1; p = 0,04). Tussen de 1158 vrouwen die hiv-positief waren op baseline en de 1230 geboren kinderen, bedroeg de verticale transmissie 0,5% (0,0-1,3) in de interventiegroep en 3,7% (2,4-5,1; p < 0,001) in de controlegroep.

Bron:

Gupta S. LB population-level hiv-free infant survival in the search trial. Abstract 134. CROI 2020, 8-11 maart 2020, Boston, VS.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

‘MRSA wordt virulenter, dus alertheid blijft nodig’

mrt 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over ‘MRSA wordt virulenter, dus alertheid blijft nodig’

Poliocomponent DKTP-vaccin versterkt ook afweer tegen kinkhoest

mrt 2024 | Bacteriële infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Poliocomponent DKTP-vaccin versterkt ook afweer tegen kinkhoest

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Molnupiravir versus nirmatrelvir-ritonavir bij vroege COVID-19

mrt 2024 | Virale infecties

Lees meer over Molnupiravir versus nirmatrelvir-ritonavir bij vroege COVID-19

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

RSV bij kinderen: hoe houden we samen de ziekenhuizen zo leeg mogelijk?

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over RSV bij kinderen: hoe houden we samen de ziekenhuizen zo leeg mogelijk?

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Autoinflammatoire aandoeningen

30 sep 2022

Lees meer over Autoinflammatoire aandoeningen

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage
Er zijn geen e-learnings gevonden.

4e hiv & mental health symposium

dinsdag 9 apr 2024 van 16:00 tot 20:15 | HIV, Virale infecties

Lees meer over 4e hiv & mental health symposium

Post CROI meeting 2024

dinsdag 23 apr 2024 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI meeting 2024

ECCMID in ORANJE 2024

zaterdag 27 apr 2024 van 19:00 tot 22:45

Lees meer over ECCMID in ORANJE 2024

Veneuze stamocclusie na herpeszosterinfectie

okt 2023 | Netvliesafwijkingen, Virale infecties

Lees meer over Veneuze stamocclusie na herpeszosterinfectie

Insulineproductie langer behouden met antivirale medicatie

okt 2023 | Diabetes

Lees meer over Insulineproductie langer behouden met antivirale medicatie

PrEP-gebruikers lopen vaker een bacteriële soa op

jul 2023 | Bacteriële infecties, HIV, SOA, Venereologie

Lees meer over PrEP-gebruikers lopen vaker een bacteriële soa op

Aanbod om sociaal netwerk hiv-patiënt te laten testen is zinvol

jul 2023 | HIV

Lees meer over Aanbod om sociaal netwerk hiv-patiënt te laten testen is zinvol

COVID-19-mortaliteit relatief hoog bij mensen met hiv met Omicron-variant

jul 2023 | HIV, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over COVID-19-mortaliteit relatief hoog bij mensen met hiv met Omicron-variant

Gebruikers prefereren langwerkende PrEP per injectie boven dagelijkse tablet

jul 2023 | HIV

Lees meer over Gebruikers prefereren langwerkende PrEP per injectie boven dagelijkse tablet

CRISPRa in lipide nanodeeltjes heractiveert hiv-reservoirs

jul 2023 | HIV

Lees meer over CRISPRa in lipide nanodeeltjes heractiveert hiv-reservoirs

Australië op weg om de UNAIDS 95-95-95-doelen voor hiv te halen

jul 2023 | HIV

Lees meer over Australië op weg om de UNAIDS 95-95-95-doelen voor hiv te halen

Integraseremmers verhogen kans op diabetes

jul 2023 | Diabetes, HIV

Lees meer over Integraseremmers verhogen kans op diabetes

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04

MedNet Infectieziekten 2022-03

aug 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-03

MedNet Infectieziekten 2022-02

mei 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-02