Upadacitinib effectief bij refractair constitutioneel eczeem

Delen via:
EADV 2021

In Spanje is dupilumab de enige toegelaten doelgerichte therapie voor constitutioneel eczeem. Ondanks de doeltreffendheid daarvan blijven sommige patiënten refractair. Zij kunnen in aanmerking komen voor behandeling met upadacitinib in het kader van een ‘compassionate use-systeem’. Deze studie beoordeelt de effectiviteit van die interventie.

Milde tot ernstige klachten

De onderzoekers includeerden 15 patiënten met ernstig constitutioneel eczeem uit 11 Spaanse ziekenhuizen die al meerdere behandelingen hadden gehad die niet waren aangeslagen. Zij kregen dagelijks upadacitinib 15 of 30 mg. De patiënten hadden een gemiddelde leeftijd van 28 jaar (12-56) en 60% was man. Zij hadden gemiddeld 19 jaar klachten (4-40). Allen hadden eerder systemische corticosteroïden gekregen, 93,33% ciclosporine en 80% dupilumab. Voor de ziekteactiviteit was de gemiddelde SCORAD bij aanvang 57,75 (SD = 17,87), de EASI 26,16 (SD = 7,63), de PGA 3,79 (71,42% PGA 4) en de pruritus VAS was 7,60 (SD = 1,40).

Sterke verbetering

Tijdens de follow-upconsulten op week 4 en 16 daalde de EASI tot 3,81 (SD = 5,53) op week 16 (85,44%), de SCORAD tot 13,79 (SD = 15,46; 76,12%) en de pruritus VAS tot 2,77 (SD = 2,74). Uiteindelijk bereikte 85,71% van de patiënten EASI75 op week 16, 64,29% EASI90 en behaalde 69,23% een IGA 0/1. Ook het veiligheidsprofiel was gunstig: 4 patiënten (26,67%) meldden enkele milde bijwerkingen. Daarnaast zagen de onderzoekers een vermindering van 6,66% (van 20 naar 13,33%) in het gebruik van systemische corticosteroïden en van 13,33% (van 40 naar 16,67%) van topische corticosteroïden.

Beter dan gedacht

De patiënten hadden een voorgeschiedenis met meerdere onsuccesvolle behandelingen. Met upadacitinib verbeterden de tekenen en symptomen aanzienlijk op de schalen EASI, SCORAD en pruritus VAS. Ook ervaarden de patiënten meer kwaliteit van leven, gemeten met de DLQI. De onderzoekers concluderen dan ook dat de resultaten in de praktijk superieur zijn aan die uit de klinische studies, zeker gezien de ernst bij aanvang.

Bron:

Pereyra Rodriguez J, et al. Treatment of moderate to severe atopic dermatitis with upadacitinib in real clinical practice: short-term effectiveness and security expanded access in Spain. EADV 2021, poster P0185. 

Postinflammatoire hyperpigmentatie: een systematische review van behandeluitkomsten

dec 2023 | Cosmetische dermatologie

Lees meer over Postinflammatoire hyperpigmentatie: een systematische review van behandeluitkomsten

Promovendus ontwikkelt proefdiervrij huidmodel voor brandwonden

dec 2023

Lees meer over Promovendus ontwikkelt proefdiervrij huidmodel voor brandwonden

Lebrikizumab en melfalan flufenamide in de sluis geplaatst

dec 2023 | Eczeem, MM

Lees meer over Lebrikizumab en melfalan flufenamide in de sluis geplaatst

JAK-remmers en acne: een systematische review en meta-analyse

dec 2023 | Arthritis psoriatica, Eczeem, IBD, Psoriasis, RA, SLE

Lees meer over JAK-remmers en acne: een systematische review en meta-analyse

Baricitinib bij juveniele idiopathische artritis: JUVE-BASIS

dec 2023 | Arthritis psoriatica, Artritis, JIA

Lees meer over Baricitinib bij juveniele idiopathische artritis: JUVE-BASIS

Stress verlaagt mogelijk respons op immuuntherapie bij melanoom

dec 2023 | Dermato-oncologie, Immuuntherapie

Lees meer over Stress verlaagt mogelijk respons op immuuntherapie bij melanoom

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Hidradenitis Suppurativa (HS): recente ontwikkelingen in de behandeling

7 mrt 2024 | Huidinfecties

Lees meer over Hidradenitis Suppurativa (HS): recente ontwikkelingen in de behandeling

Van data naar doen! De systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

2 feb 2024 | Eczeem, Vaccinatie

Lees meer over Van data naar doen! De systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

Zeldzame aandoeningen binnen dermatologie

30 okt 2023 om 20:00

Lees meer over Zeldzame aandoeningen binnen dermatologie

Niet-melanoom huidkanker in de regio

31 aug 2023 | Dermato-oncologie, Radiotherapie

Lees meer over Niet-melanoom huidkanker in de regio

Zoveel meer dan alleen maar eczeem!

19 apr 2023 om 20:30 | Eczeem

Lees meer over Zoveel meer dan alleen maar eczeem!

Masterclass: innovatieve inzichten in de behandeling van Psoriatic Disease

2 nov 2022 | Arthritis psoriatica, Psoriasis

Lees meer over Masterclass: innovatieve inzichten in de behandeling van Psoriatic Disease

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Masterclass casuïstiek - Horen, zien en een goed gesprek!

14 sep 2022 om 19:30 | Eczeem, Psoriasis

Lees meer over Masterclass casuïstiek - Horen, zien en een goed gesprek!

Serious game Kijk verder dan de huid; casus 1

Lees meer over Serious game Kijk verder dan de huid; casus 1
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Teleurstellende uitkomsten doxyPEP en vaccin tegen gonorroe

mrt 2024 | Bacteriële infecties, SOA, Venereologie

Lees meer over Teleurstellende uitkomsten doxyPEP en vaccin tegen gonorroe

Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis, Vaccinatie

Lees meer over Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

Eerder, vaker en langer remissie met anifrolumab bij SLE

nov 2023 | SLE

Lees meer over Eerder, vaker en langer remissie met anifrolumab bij SLE

Positieve resultaten voor neoadjuvant cemiplimab bij cutaan plaveiselcelcarcinoom

okt 2023 | Chirurgie, Dermato-oncologie, Immuuntherapie

Lees meer over Positieve resultaten voor neoadjuvant cemiplimab bij cutaan plaveiselcelcarcinoom

Paradigmaverschuiving op komst bij alopecia areata?

okt 2023

Lees meer over Paradigmaverschuiving op komst bij alopecia areata?

Zo beïnvloedt comorbiditeit de behandeling voor vitiligo

okt 2023 | Eczeem, Psoriasis

Lees meer over Zo beïnvloedt comorbiditeit de behandeling voor vitiligo

Drug survival bij alle IL-17- en IL-23-remmers hoog, maar één middel springt eruit

okt 2023 | Psoriasis

Lees meer over Drug survival bij alle IL-17- en IL-23-remmers hoog, maar één middel springt eruit

Wat een opluchting: binnen 2 weken verlost van jeuk

okt 2023 | Eczeem

Lees meer over Wat een opluchting: binnen 2 weken verlost van jeuk

Hoe herkent u kanker in de donkere huid?

okt 2023 | Actinische keratose, Dermato-oncologie

Lees meer over Hoe herkent u kanker in de donkere huid?

Podcastserie Psoriasis

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Diabetes, Psoriasis

Lees meer over Podcastserie Psoriasis

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

Conventioneel systemische therapie; is dat nog nodig?

okt 2022 | Psoriasis

Lees meer over Conventioneel systemische therapie; is dat nog nodig?

Psoriasis - Why is real world evidence data important?

nov 2020 | Psoriasis

Lees meer over Psoriasis - Why is real world evidence data important?

The ambition in the treatment of psoriasis

okt 2019 | Psoriasis

Lees meer over The ambition in the treatment of psoriasis

MedNet Dermatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-04

MedNet Dermatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-02

MedNet Dermatologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-01

MedNet Dermatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-04

MedNet Dermatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-03

MedNet Dermatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-02

MedNet Dermatologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-01