Uit de resultaten van de real-world RUN-CD-studie blijkt dat onderhoudsbehandeling met ustekinumab of adalimumab vergeleken met infliximab geassocieerd is met een significant betere klinische en steroïdvrije remissie bij patiënten met de ziekte van Crohn. Na 1 jaar was de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven significant beter met ustekinumab dan met anti-TNF.
In de prospectieve, real-world RUN-CD-observatiestudie wordt de uitkomst onderzocht van inductie- en onderhoudsbehandeling met ustekinumab of anti-TNF bij patiënten met de ziekte van Crohn in Duitsland. Uit recentelijk gepubliceerde resultaten van RUN-CD blijkt dat inductiebehandeling met ustekinumab of anti-TNF geassocieerd is met een vergelijkbaar percentage patiënten in klinische remissie (respectievelijk 65,4 en 63,0%) en steroïdvrije remissie (51,0 en 53,8%). Deze uitkomsten waren beter dan die van eerder uitgevoerde gerandomiseerde en gecontroleerde klinische studies.
De huidige analyse betrof de uitkomst van ustekinumab en anti-TNF na 2 jaar onderhoudsbehandeling. Omdat op baseline de twee populaties niet geheel in evenwicht waren, werd de propensity score adjustment with inverse probability of treatment weighting (IPTW) succesvol toegepast.
Na 2 jaar onderhoudsbehandeling was het percentage patiënten in klinische remissie met ustekinumab, adalimumab en infliximab respectievelijk 54,4, 58,2 en 37,9 (ustekinumab versus infliximab: p = 0,008; adalimumab versus infliximab: p = 0,003).1 Met deze drie behandelingen was het percentage patiënten in steroïdvrije remissie respectievelijk 53,1, 57,0 en 37,2 (ustekinumab versus infliximab: p = 0,010; adalimumab versus infliximab: p = 0,005). Na 1, maar niet 2 jaar onderhoudsbehandeling, bleek dat ustekinumab versus anti-TNF geassocieerd was met een significant betere klinische remissie bij biological-naïeve patiënten. Bij biological-ervaren patiënten werd na 1 of 2 jaar geen significant verschil gevonden tussen ustekinumab en anti-TNF. Verder was na 1 jaar ustekinumab versus anti-TNF geassocieerd met een significant betere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.
Bronnen:
- Bokemeyer B,Plachta-Danielzik S, Deppe H, et al. Real-world evidence on comparative effectiveness of ustekinumab vs anti-TNF in Crohn’s disease with propensity score adjustment: two-year maintenance phase results from the prospective observational RUN-CD study. ECCO-IBD 2023, abstract OP36.
- Bokemeyer B, Plachta-Danielzik S, di Giuseppe R, et al. Real-world comparative effectiveness of ustekinumab vs anti-TNF in Crohn’s disease with propensity score adjustment: Induction phase results from the prospective, observational RUN-CD study. Inflamm Bowel Dis. 2023 Jan 12:izac271. doi: 10.1093/ibd/izac271. Epub ahead of print. PMID: 36633301.