Na een ST-elevatie myocardinfarct (STEMI) komt bij patiënten met diabetes mellitus (DM) vaker hartfalen (HF) voor dan een myocardinfarct (MI). Daardoor is ook het risico op ziekenhuisopname wegens HF bij deze patiënten hoger.
“Het is bekend dat MI een van de belangrijkste oorzaken van HF is”, stelde Cátia Ferreira (Coimbra). “DM is op zijn beurt een bekende risicofactor voor MI. We weten dat patiënten met DM een verhoogd risico lopen op slechte uitkomsten na een MI.”
Het doel van deze studie was het beoordelen van de voorspellende waarde van DM op lange termijn voor het risico van sterfte door alle oorzaken, cardiovasculaire (CV)-sterfte, ziekenhuisopname wegens HF en MI bij patiënten met STEMI. In totaal zijn 1896 patiënten geïncludeerd. De mediane follow-up was 6,3 jaar. De gemiddelde leeftijd van de patiënten was 64,5 jaar, 74,8% was man en 62,1% had DM. “Wij zagen dat een ziekenhuisopname wegens HF bij de patiënten met DM in de follow-up vaker voorkwam dan MI (12,6 vs. 11,7%). DM blijkt een onafhankelijke voorspeller te zijn voor sterfte door alle oorzaken (gecorrigeerde HR 1,35; 95%-BI 1,09-1,66), CV-sterfte (gecorrigeerde HR 1,75; 95%-BI 1,08-2,86) en ziekenhuisopname wegens HF (gecorrigeerde HR 1,83; 95%-BI 1,23-2,71).”
Ferreira wees op een aantal beperkingen van de studie: “Zo konden we onze analyse niet aanpassen aan het recent mogelijk geworden voorschrijven van natrium-glucose-cotransporter 2 (SGLT2)-remmers en glucagon-like peptide-1-receptor (GLP1)-agonisten tijdens de follow-up. Ook is er mogelijk sprake van selectiebias omdat alleen opvolgende patiënten met STEMI zijn geïncludeerd.”
Bron
Ferreira C. Heart failure hospitalization is the most frequent cardiovascular event after STEMI in diabetic patients: a long-term analysis of a contemporary cohort. HF Congress 2022.