Verdrievoudigde dosering rifampicine bij hiv in combinatie met tuberculose

Delen via:
CROI 2021

Bij patiënten die geïnfecteerd zijn met zowel hiv als tuberculose (TB) is de veiligheid onderzocht van een verdrievoudigde dosis rifampicine. Dit leidde niet tot meer bijwerkingen bij patiënten die antiretrovirale therapie (ART) kregen, leek de kweekconversie te stimuleren, en veranderde de farmacokinetiek van dolutegravir (DTG) niet. Interacties met efavirenz (EFV) moeten wel nader worden onderzocht.

De gerandomiseerde fase IIb-trial is uitgevoerd omdat er signalen waren dat bij behandeling van TB rifamycines de effectiviteit van die behandeling zou kunnen verhogen en tegelijk de behandelduur voor TB terugdringen. Omdat het effect van dosisescalatie van de rifamycine rifampicin voornamelijk is onderzocht bij hiv-negatieve patiënten, was er speciale aandacht voor de mogelijke effecten op de farmacokinetiek van EFV en DTG.

Voor de trial werden 120 volwassen patiënten uit Oeganda geworven die waren besmet met zowel TB als hiv. De deelnemers die pas de diagnose TB hadden gekregen, werden gerandomiseerd naar een standaard dosis of een hoge dosis rifampicine (resp. 10 of 35 mg/kg), naast standaardbehandeling. De deelnemers die nog geen ART kregen, werden gerandomiseerd naar ART met EFV of DTG.

De geometrische gemiddelde DTG-concentratie na 12 uur was in beide groepen vergelijkbaar: respectievelijk 0,32 en 0,30 mg/l (p = 0,91). De EFV-concentraties waren niet-significant lager bij patiënten die hoog gedoseerde rifampicine kregen (3,68 versus 7,27; p = 0,054), al was de spreiding groot. Bijwerkingen van graad 3 of 4 kwamen in de hoog gedoseerde (6 van 71) groep niet vaker voor dan in de standaard gedoseerde groep (5 van 84). Van de bijwerkingen waren er 6 ernstig; 3 in elke groep. Sputumconversie na 8 weken was hoger in de hoog gedoseerde groep: 25 van 29 (86,2%) versus 22 van 35 (62,9%).

Bron

Sekaggya-Wiltshire C, et al. PK and safety of high-dose rifampicin in TB/HIV coinfected patients on EVF or DTG. Virtual CROI 2021, abstract 95. https://ww2.aievolution.com/cro2101/index.cfm?do=abs.viewAbs&abs=1798

Nijmeegse spin-off zoekt met AI nieuwe mugwerende middelen

sep 2021 | Parasitaire infecties, Virale infecties

Lees meer over Nijmeegse spin-off zoekt met AI nieuwe mugwerende middelen

NTD Innovation Prize voor snelle en betaalbare diagnostiek schistosomiasis

sep 2021 | Parasitaire infecties

Lees meer over NTD Innovation Prize voor snelle en betaalbare diagnostiek schistosomiasis

Bijna 2 miljoen subsidie voor groot onderzoek naar COVID-19 bij ouderen

sep 2021 | Ouderen, Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Bijna 2 miljoen subsidie voor groot onderzoek naar COVID-19 bij ouderen

Trombose bij kinderen en adolescenten die zijn opgenomen met COVID-19 of MIS-C

sep 2021 | Benigne hematologie, Kinderen, Virale infecties

Lees meer over Trombose bij kinderen en adolescenten die zijn opgenomen met COVID-19 of MIS-C

Immuungecompromitteerden krijgen extra dosis COVID-19-vaccin

sep 2021 | Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Immuungecompromitteerden krijgen extra dosis COVID-19-vaccin

Cellulaire en moleculaire mechanismen van hiv-1-overdracht

sep 2021 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Cellulaire en moleculaire mechanismen van hiv-1-overdracht

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Associatie inflammatie en CV-gebeurtenissen bij hiv sterker bij vrouwen

Lees meer
Lees meer over Associatie inflammatie en CV-gebeurtenissen bij hiv sterker bij vrouwen

PrEP met islatravir als subdermaal implantaat

Lees meer
Lees meer over PrEP met islatravir als subdermaal implantaat

Verdrievoudigde dosering rifampicine bij hiv in combinatie met tuberculose

Lees meer
Lees meer over Verdrievoudigde dosering rifampicine bij hiv in combinatie met tuberculose

Hoogdimensionaal onderzoek intestinale biopten COVID-19-patiënten

Lees meer
Lees meer over Hoogdimensionaal onderzoek intestinale biopten COVID-19-patiënten

Convalescent plasma tegen COVID-19 bij patiënten met B-celdepletie

Lees meer
Lees meer over Convalescent plasma tegen COVID-19 bij patiënten met B-celdepletie

AXL-remmer bemcentinib voorkomt COVID-19

Lees meer
Lees meer over AXL-remmer bemcentinib voorkomt COVID-19

Langwerkend CAB + RPV: resultaten ATLAS-2M na 96 weken

Lees meer
Lees meer over Langwerkend CAB + RPV: resultaten ATLAS-2M na 96 weken

Frequentie en ernst van COVID-19 bij mensen met hiv

Lees meer
Lees meer over Frequentie en ernst van COVID-19 bij mensen met hiv

COVID-19 gepaard met stollingsbevorderende antifosfolipidenantilichamen

Lees meer
Lees meer over COVID-19 gepaard met stollingsbevorderende antifosfolipidenantilichamen

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg