Verdubbeling dosis vaccin hepatitis B geeft betere bescherming bij IBD

Met een dubbele dosis van het hepatitis B-vaccin bereiken patiënten met IBD een betere immuunrespons. Gebruik van biologicals werkt de immuunrespons echter tegen. Dat blijkt uit gerandomiseerd onderzoek dat Anupam Kumar Singh tijdens UEG Week 2025 presenteerde.¹

Volgens de onderzoekers, die werkten vanuit de afdeling Gastro-enterologie van het Post Graduate Institute of Medical Education and Research in Chandigarh, India, is de respons van patiënten met IBD op een hepatitisvaccinatie heel wisselend, met een seroconversie die varieert van 34 tot 89%. Verdubbeling van de dosis, een ingedikt vaccinatieschema of een boosterdosis zou de bescherming mogelijk kunnen verbeteren. Singh onderzocht het eerste alternatief in een gerandomiseerde studie bij 88 IBD-patiënten. De helft van de patiënten kreeg de standaarddosis van 20 µg en de andere groep kreeg 40 µg toegediend, met een herhaalprik na 1 en 6 maanden.  

Immuunrespons

Een maand na de laatste toediening analyseerde Singh de anti-HBs-titer. Er was sprake van een adequate immuunrespons (AIR) als de titer > 10 mIU/ml was; voor een effectieve immuunrespons (EIR) moest de titer > 100 mIU/ml zijn. Van alle deelnemers aan de studie is de ziekteactiviteit en het gebruik van immuunsuppressieve medicatie geregistreerd. Verreweg de meeste deelnemers, 79 patiënten, hadden colitis ulcerosa. Bij ruim de helft van de onderzoeksgroep was er sprake van actieve ziekte, de rest was in remissie.

Voordeel

De immuunrespons was bij een dubbele vaccindosis significant hoger dan bij een enkele dosis: de AIR bedroeg 88,4 versus 55,6%, de EIR 69,8 versus 46,7%. Patiënten met actieve ziekte hadden een duidelijk voordeel bij de dosisverdubbeling; bij patiënten die in remissie waren, waren beide responsen bij een dubbele dosis wel verhoogd, maar niet significant verschillend van die bij de standaarddosering. De OR voor het bereiken van een AIR of EIR bedroeg bij een dubbele vaccindosis 10,9, respectievelijk 3,0. Het gebruik van biologicals werkte de vaccinwerking tegen, gezien de OR van 0,022 en 0,0074 voor respectievelijk AIR en EIR. 

Bron:

1. Singh AK, Soni RK, Jearth V, et al. Standard versus double dose of hepatitis B vaccine in inflammatory bowel disease: a randomized trial. UEG Week 2025, abstract OP190.