ANCA-geassocieerde vasculitis gaat gepaard met een 3,8 keer verhoogd risico op een eerste ernstige infectie en infectiegerelateerde sterfte en een 3,3 keer toegenomen aantal ernstige infecties. Deze bevindingen van een populatiegebaseerde studie uit Canada bevestigen dat patiënten met nieuw gediagnosticeerde AAV een toegenomen risico op infecties hebben.
Antineutrofielencytoplasma-antilichaam (ANCA)-geassocieerde vasculitiden (AAV) zijn een groep multisysteemontstekingsziekten van de kleine bloedvaten. Infecties zijn ernstige complicaties van AAV en gaan vaak gepaard met vroegtijdig overlijden.
De tot nu toe uitgevoerde studies naar het risico op infectie bij AAV-patiënten waren klein, betroffen geselecteerde opgenomen patiëntenpopulaties en controleerden onvoldoende voor mogelijke confounders.
Met behulp van administratieve gegevens uit British Columbia, Canada, en een eerder gevalideerde AAV-casusdefinitie is tussen 1997 en 2015 een cohortstudie uitgevoerd. Personen zonder AAV werden willekeurig geselecteerd uit de algemene bevolking en in een verhouding van 10:1 op leeftijd, geslacht en AAV-indexjaar gematcht met de AAV-patiënten.
Op deze manier werden 559 AAV-patiënten gekoppeld aan 5590 personen zonder AAV uit de algemene bevolking (57% was vrouw en de gemiddelde leeftijd was 54 jaar).
Het primaire eindpunt was het optreden van een eerste ernstige infectie na het begin van AAV, waarvoor de patiënt opgenomen moest worden of die tijdens de ziekenhuisopname optrad. Secundaire eindpunten waren infectiegerelateerde sterfte en het totale aantal ernstige infecties. De incidentieratio was 4,85 voor eerste ernstige infecties, 3,72 voor infectiegerelateerde sterfte en 5,08 voor het totale aantal infecties.
Na correctie voor alle confounders was het onafhankelijke effect van AAV op het risico op eerste ernstige infecties 3,77, op infectiegerelateerde sterfte 3,84 en op het totale aantal ernstige infecties 3,29.
Bron: