Verschillende effecten van kalium uit supplementen en uit voeding bij nierpatiënten

Delen via:
ASN 2023

In tegenstelling tot kaliumrijke voeding, kan kaliumsuppletie bij nierpatiënten hogere plasmakaliumconcentraties en een hoger risico op hyperkaliëmie teweegbrengen. Of een kaliumrijke maaltijd postprandiale hyperkaliëmie veroorzaakt, blijft onduidelijk. Dat concluderen Martin Gritter en Wesley Visser (Erasmus MC) op basis van hun systematische literatuurstudie. 

Verschillende richtlijnen adviseren om de inname van kalium te verhogen ter preventie van hypertensie en hart- en vaatziekten. Het is echter onduidelijk of deze aanbeveling voor nierpatiënten óók een goed idee is. Gritter en Visser besloten dit uit te zoeken in een systematische review. Ze doorzochten de literatuur naar interventiestudies naar de acute, korte- of langetermijneffecten van een toegenomen kaliuminname op plasma-kaliumconcentraties bij patiënten met chronische nierschade (CNS). Ze vonden 14 studies (2 gerandomiseerd en 12 pre-post-interventiestudies) waarin het effect van specifieke hoeveelheden kalium in voeding en supplementen bij CNS-patiënten werd bestudeerd. 

Gebruik van kaliumsupplementen voor een duur van 5 dagen tot 2 jaar, leidde tot gemiddeld 0,7 mmol/l (95%-BI 0,2-1,1) hogere plasma-kaliumconcentraties en veroorzaakte hyperkaliëmie bij 4-33% van de patiënten (3 studies, 370 deelnemers). Ook acute kaliumsuppletie gaf gemiddeld 1,2 mmol/l hogere plasma kaliumconcentraties (95%-BI 0,9-1,6; 4 studies, 35 deelnemers). Daarentegen zorgde een hogere kaliuminname via de voeding voor een duur van 2 weken tot 3 jaar, niet voor significant hogere plasma-kaliumconcentratie (7 studies, 275 deelnemers). Helaas bestudeerde geen van de geïncludeerde studies het acute effect van een kaliumrijke maaltijd op de plasma-kaliumspiegel.

“Deze resultaten suggereren dat hogere kaliuminname via het dieet voor CNS-patiënten veiliger is dan via supplementen, maar ze sluiten niet uit dat er risico bestaat op postprandiale hyperkaliëmie”, aldus Gritter in zijn presentatie. 

Bron:

Gritter M, Visser W. Dietary potassium and potassium supplementation differentially affect plasma potassium in patients with CKD. ASN Kidney Week 2023, abstract SA-OR40 

Nierpatiënten willen met arts praten over hun toekomst

dec 2024 | Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Nierpatiënten willen met arts praten over hun toekomst

Hemodiafiltratie houdt nierpatiënt langer gezonder

dec 2024 | Dialyse

Lees meer over Hemodiafiltratie houdt nierpatiënt langer gezonder

Anticoagulatie met osocimab bij hemodialysepatiënten

dec 2024 | Acuut nierfalen, Dialyse

Lees meer over Anticoagulatie met osocimab bij hemodialysepatiënten

Semaglutide kan helpen bij chronische nierschade

nov 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Semaglutide kan helpen bij chronische nierschade

Dialyse of conservatieve behandeling voor oudere patiënten?

nov 2024 | Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie, Ouderen

Lees meer over Dialyse of conservatieve behandeling voor oudere patiënten?

Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

nov 2024 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:30 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Hogere Time In Tight Range, minder complicaties

sep 2024 | Diabetes

Lees meer over Hogere Time In Tight Range, minder complicaties

Eerste nieruitkomststudie met semaglutide in zeerhoogrisicogroep

sep 2024 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Eerste nieruitkomststudie met semaglutide in zeerhoogrisicogroep

Finerenon: cardiorenale voordelen voor brede patiëntenpopulatie

sep 2024 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Finerenon: cardiorenale voordelen voor brede patiëntenpopulatie

Significante verlaging uACR met tirzepatide bij mensen met overgewicht en type 2 diabetes

sep 2024 | Diabetes

Lees meer over Significante verlaging uACR met tirzepatide bij mensen met overgewicht en type 2 diabetes

Rilparencel: renale autologe celtherapie bij chronische nierschade en diabetes type 2

mei 2024 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Rilparencel: renale autologe celtherapie bij chronische nierschade en diabetes type 2

Hoe gaat het nu met jongvolwassenen die als kind begonnen met nierfunctievervangende therapie?

mei 2024 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Hoe gaat het nu met jongvolwassenen die als kind begonnen met nierfunctievervangende therapie?

Veelbelovende resultaten na 1 jaar behandeling met zigakibart bij IgA-nefropathie

mei 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Veelbelovende resultaten na 1 jaar behandeling met zigakibart bij IgA-nefropathie

IMPACT CKD: De impact van screening en betere behandeling van chronische nierschade

mei 2024 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over IMPACT CKD: De impact van screening en betere behandeling van chronische nierschade

FLOW-trial naar semaglutide in de spotlights

mei 2024 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over FLOW-trial naar semaglutide in de spotlights

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-03

nov 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-03

MedNet Nefrologie 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-02

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01