Veel vijftigplussers gebruiken vanwege migraine een triptaan. Hoewel triptanen gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met manifeste hart- en vaatziekten, bleek cardiovasculaire comorbiditeit niet te verschillen tussen patiënten die wel of geen triptanen gebruikten. Dit is naar voren gekomen uit een analyse van een landelijke verzekeringsdatabase in Oostenrijk.
Migraine komt voor op alle leeftijden, dus ook bij vijftigplussers. Op de leeftijd neemt echter de incidentie van hart- en vaatziekten toe. Triptanen, die veel gebruikt worden voor de behandeling van acute migraineaanvallen, zijn vanwege hun vasoconstrictieve werking gecontra-indiceerd bij patiënten met hart- en vaatziekten.
Op basis van een landelijke verzekeringsdatabase uit 2011 zijn enkele parameters vergeleken tussen triptaangebruikers onder vijftigplussers en een controlegroep die was gematcht op leeftijd, geslacht en woonplaats. De geanalyseerde parameters waren het aantal voorschriften van cardiovasculaire medicijnen, diagnoses hart- en vaatziekten (op basis van ATC-codes en ICD-10) en ziekenhuisopnames. Van de ruim 3 miljoen vijftigplussers had 0,44% minstens één recept voor een triptaan gehad. De meesten (81%) waren vrouw en 30% van de triptaan-gebruikers was > 50 jaar. Triptaan-gebruikers kregen significant vaker een voorschrift van cardiale medicatie en bètablokkers, terwijl calciumantagonisten en renine-angiotensineremmers significant minder vaak voorgeschreven werden.
De volgende parameters verschilden niet significant tussen de twee groepen:
- voorschriften van antihypertensiva, diuretica, cholesterolverlagende geneesmiddelen, plaatjesremmers en vitamine-K-antagonisten;
- frequentie van cardiovasculaire diagnoses; en
- aantal ziekenhuisopnames en opnamedagen.
Gezien deze resultaten vinden de onderzoekers dat bij vijftigplussers die een triptaan gebruiken, regelmatig geëvalueerd moet worden of ze hart- en vaatziekten of risicofactoren daarvoor ontwikkelen. Daarnaast is onderzoek gewenst naar het risico van triptaangebruik bij patiënten met manifeste hart- en vaatziekten.
Bron