Volledig orale regimes veilig en effectief bij rifampicine-resistente tuberculose

Delen via:
CROI 2022

Verschillende orale regimes met een backbone van bedaquiline, pretomanid en linezolid met een aflopende dosering zijn na een behandelduur van 24 weken zowel veilig als effectief bevonden voor de behandeling van patiënten met rifampicine-resistente tuberculose. Dit is naar voren gekomen uit de open-label fase II/III-studie TB-PRACTECAL.

In dit onderzoek participeerden 552 adolescenten (leeftijd > 15 jaar) en volwassenen uit Oezbekistan, Wit-Rusland en Zuid-Afrika. De deelnemende patiënten werden gerandomiseerd naar een ​​van de drie onderzoeksregimes of een controlebehandeling:

  • De BPaL-groep bestond uit bedaquiline 400 mg per dag gedurende 2 weken, gevolgd door 200 mg driemaal per week gedurende 22 weken, pretomanid 200 mg per dag gedurende 24 weken en een aflopende dosis linezolid, eerst 600 mg per dag gedurende 16 weken en vervolgens 300 mg gedurende 8 weken.
  • In de BPaLC-groep was clofazimine 100 mg per dag gedurende 24 weken toegevoegd en in de BPaLM-arm moxifloxacine 400 mg per dag.

De inschrijving begon in januari 2017 en werd in maart 2021 voortijdig stopgezet. De primaire uitkomstmaat was een samenstelling van therapiefalen, overlijden, stopzetting van de behandeling, recidief en verlies van follow-up. In de aangepaste intention-to-treatpopulatie trad een dergelijke ongunstige uitkomst op bij 48,5% in de controlegroep, bij 23,3% in de BPaL-groep, bij 18,8% in de BPaLC-groep en bij 11,3% in de BPaLM-groep.

Er traden drie recidieven in de BPaL-groep op en 1 in de BPaLC-groep. In de BPaLM-groep traden geen recidieven op. Secundaire analyses na 24, 48 en 108 weken na randomisatie waren consistent met de primaire uitkomsten.

In de controlegroep overleden 2 patiënten, in de BPaLC-groep 1 patiënt, in de BPaLM- en de BPaL-groep overleed niemand. Het percentage patiënten met minstens 1 graad ≥ 3- en/of een ernstige bijwerking was 58,9% in de controlegroep, 21,7% in de BPaL-groep, 31,9% in de BPaLC-groep en 19,4% in de BPaLM-groep. De gemiddelde QTcF-verlenging vanaf baseline na 24 weken was in deze 4 groepen respectievelijk 44,9 ms, 23,3 ms, 40,2 ms en 27,0 ms.

Bron

Nyang’wa BT, et al. TB-PRACTECAL results: 24 week all-oral regimens for rifampicin resistant tuberculosis. CROI 2022 Congress, abstract 79.

Jaap van Hellemond eerste hoogleraar Klinische Parasitologie

nov 2024 | Parasitaire infecties

Lees meer over Jaap van Hellemond eerste hoogleraar Klinische Parasitologie

Highlights IDWeek 2024

okt 2024 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, HIV, SOA, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Highlights IDWeek 2024

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Effectiviteit en veiligheid van C. difficile-vaccin bij volwassenen ≥ 50 jaar

okt 2024 | Bacteriële infecties, Vaccinatie

Lees meer over Effectiviteit en veiligheid van C. difficile-vaccin bij volwassenen ≥ 50 jaar

RIVM meldt voor het eerst in jaren minder voedselinfecties

okt 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over RIVM meldt voor het eerst in jaren minder voedselinfecties

Effectiviteit van probiotica bij recidiverende urineweginfecties

okt 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over Effectiviteit van probiotica bij recidiverende urineweginfecties

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

IDWeek in ORANJE 2024

dinsdag 19 nov 2024 van 18:00 tot 21:45 | Transplantatie, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over IDWeek in ORANJE 2024

Post CROI 2025

dinsdag 1 apr 2025 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI 2025

Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

okt 2024 | Chronische nierschade, Virale infecties

Lees meer over Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

Betere immuunrespons na COVID-19-vaccinatie door vervangen MMF?

okt 2024 | Niertransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Betere immuunrespons na COVID-19-vaccinatie door vervangen MMF?

Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

okt 2024 | Bacteriële infecties, Transplantatie

Lees meer over Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

Verhoogd risico op maagkanker bij migrantengroepen

okt 2024 | Bacteriële infecties, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Verhoogd risico op maagkanker bij migrantengroepen

De stand van onze seksuele gezondheid in 2024

sep 2024 | Antibioticaresistentie, HIV, SOA, Venereologie

Lees meer over De stand van onze seksuele gezondheid in 2024

Insulineresistentie gerelateerd aan 31 ziektes

sep 2024 | Bacteriële infecties, Bewegingsstoornissen, Diabetes, Jicht, Pancreatitis

Lees meer over Insulineresistentie gerelateerd aan 31 ziektes

IgE en eosinofielen voorspellen ABPA bij kinderen met cystische fibrose

sep 2024 | CF, Schimmelinfecties

Lees meer over IgE en eosinofielen voorspellen ABPA bij kinderen met cystische fibrose

Beter fysiek welbevinden na revalidatie bij Long COVID

sep 2024 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Beter fysiek welbevinden na revalidatie bij Long COVID

Studie onthult stigmatisering van hiv door zorgverleners

jul 2024 | HIV

Lees meer over Studie onthult stigmatisering van hiv door zorgverleners

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04