Wat voorspelt ziekteverloop bij kinderen met ADEM?

Delen via:
ACTRIMS 2021

Bij kinderen kan het onderscheid tussen acute gedissemineerde encefalomyelitis (ADEM), MS of neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD) erg moeilijk zijn. Resultaten van een observationele cohortstudie laten zien dat kinderen die inderdaad ADEM hebben, relatief ernstiger symptomen hebben maar ook goed kunnen herstellen.

Ten behoeve van dit onderzoek werd in 2019 een cohort gevormd van 872 kinderen met als definitieve diagnose ADEM (n = 89), MS (n = 664) of NMOSD (n = 119). Ze waren gemiddeld 5,7 jaar (+/- 3,1) gevolgd. De ADEM-patiënten waren vaker jongens (62%) en hadden de laagste leeftijd: gemiddeld 5,4 jaar (+/- 3,7) bij de eerste gebeurtenis (p < 0,001). In deze groep kwamen ook vaker ernstige initiële klinische symptomen voor (55%) dan in de groep met NMOSD (35%) en met MS (15%) (p < 0,001). Het betrof relatief vaak symptomen met betrekking tot de hersenstam of het cerebellum.

Na 2 jaar was de diagnose ADEM bij 86,2% onveranderd, maar bij 10,1% bijgesteld naar MS en bij 3,6% naar NMOSD. Een eerste gebeurtenis op jongere leeftijd en een voorafgaande infectie waren geassocieerd met ADEM. De volgende factoren waren geassocieerd met het veranderen van de diagnose ADEM na 2 jaar:

  • oudere leeftijd bij de eerste gebeurtenis: OR 1,29 (95%-BI 1,07-1,56; p = 0,007);
  • optische neuritis: OR 27,56 (95%-BI 3,19-238,14; p = 0,003);
  • aankleuring van gadolinium op een hersen-MRI aan het begin van de ziekte: OR 14,36 (95%-BI 2,53-81,36; p = 0,003).

Bron:

Rutatangwa A, et al. Characteristics and predictors of disease course in children initially presenting with ADEM. ACTRIMS 2021 virtual forum, S1.5. www.abstractsonline.com/pp8/#!/9245/presentation/53.

Bekijk ook de webcast: MS en Kinderen

Langer behoud van mobiliteit met ocrelizumab in actieve RMS en vroege PPMS

jun 2021

Lees meer over Langer behoud van mobiliteit met ocrelizumab in actieve RMS en vroege PPMS

Relatie tussen aantal CD4+-cellen en impact APOE ε4 op geheugen bij volwassenen met hiv

jun 2021 | Dementie, HIV, Virale infecties

Lees meer over Relatie tussen aantal CD4+-cellen en impact APOE ε4 op geheugen bij volwassenen met hiv

Migraine: de stand van zaken

jun 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Migraine: de stand van zaken

Wiskundig hersenmodel helpt bij epilepsiechirurgie

mei 2021 | Epilepsie

Lees meer over Wiskundig hersenmodel helpt bij epilepsiechirurgie

Van briljante mislukkingen naar een nieuw vergoedingensysteem

mei 2021

Lees meer over Van briljante mislukkingen naar een nieuw vergoedingensysteem

MS in tijden van COVID-19

mei 2021 | Multipele Sclerose, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over MS in tijden van COVID-19

Neurologisch Jaaroverzicht 2021

8 dec 2021 om 20:30 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofd-hals, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2021

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Live online Alzheimer Innovatie Forum

4 nov 2021 om 20:00 | Dementie

Lees meer over Live online Alzheimer Innovatie Forum

Meaningful Migraine Management

13 okt 2021 om 20:00 | Hoofdpijn

Lees meer over Meaningful Migraine Management

Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

22 sep 2021 om 20:00 | Multipele Sclerose

Lees meer over Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

10 aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

11 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

Neurologisch Jaaroverzicht 2020

24 feb 2021 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Sinusitus of Migraine?

Hoofdpijn

Lees meer over Sinusitus of Migraine?

Dementie Update 2021

donderdag 30 sep 2021 van 09:30 tot 15:30

Lees meer over Dementie Update 2021

ECTRIMS in ORANJE 2021

donderdag 14 okt 2021 van 18:30 tot 22:00 | Multipele Sclerose

Lees meer over ECTRIMS in ORANJE 2021

Sotorasib effectief bij patiënten met hersenmetastasen

Lees meer
Lees meer over Sotorasib effectief bij patiënten met hersenmetastasen

Koffie vermindert kans op beroerte en fatale CV-ziekte

Lees meer
Lees meer over Koffie vermindert kans op beroerte en fatale CV-ziekte

Zoutvervanger voorkomt beroerte bij mensen met hypertensie of eerdere beroerte

Lees meer
Lees meer over Zoutvervanger voorkomt beroerte bij mensen met hypertensie of eerdere beroerte

DOAC’s behouden cognitieve functie bij AF-patiënten

Lees meer
Lees meer over DOAC’s behouden cognitieve functie bij AF-patiënten

SymptoMScreen-vragenlijst geschikt om symptomen van NMOSD mee vast te stellen

Lees meer
Lees meer over SymptoMScreen-vragenlijst geschikt om symptomen van NMOSD mee vast te stellen

Balansmodulatie met vestibulaire stimulatie na traumatisch hersenletsel

Lees meer
Lees meer over Balansmodulatie met vestibulaire stimulatie na traumatisch hersenletsel

Cerebellaire schade op MRI-scan is voorspellend bij MS

Lees meer
Lees meer over Cerebellaire schade op MRI-scan is voorspellend bij MS

Parkinsonsymptomen stabiliseren of verbeteren met levodopa-carbidopa intestinale gel

Lees meer
Lees meer over Parkinsonsymptomen stabiliseren of verbeteren met levodopa-carbidopa intestinale gel

Vijftigplussers gebruiken triptanen ondanks cardiovasculaire comorbiditeit

Lees meer
Lees meer over Vijftigplussers gebruiken triptanen ondanks cardiovasculaire comorbiditeit

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS