Zowel laag als hoog uraat verhoogt sterfterisico voor mannen

Delen via:

Mannen met een hoge serumuraatspiegel lopen een groter risico te sterven dan mannen met een normale spiegel. Dat geldt echter ook bij een lage serumuraatspiegel, zo blijkt uit de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) die vorige week op het EULAR-congres aan de orde kwam.

Onder mannen die in de jaren 1988-1994 en 1999-2007 aan het onderzoek deelnamen, was er een toename van 33% in mortaliteit door alle oorzaken (all-cause mortality) bij degenen van wie het serumuraat lager was dan 4 mg/dl, vergeleken met degenen wiens serumuraat 5 tot 6 mg/dl was (HR 1,33, 95%-BI 1,17-1,51). Voor de mannen bij wie het serumuraat boven de 8 mg/dl lag, was er een toename van 52% in mortaliteit (HR 1,52, 95%-BI 1,37-1,69). Volgens hoofdonderzoeker Kristin D’Silva van het Massachusetts General Hospital in Boston heeft urinezuur antioxiderende eigenschappen en is er een omgekeerde associatie tussen serumuraat en het risico op alzheimer of parkinson. “Op basis hiervan wordt het in de nieuwste EULAR-aanbevelingen voor jichtmanagement afgeraden om een serumuraatspiegel lager dan 3 mg/dl langdurig aan te zien zonder te behandelen met medicatie.”

De U-vormige associatie tussen serumuraat en cardiovasculaire aandoeningen was al eerder gezien, maar de relatie tussen uraatniveaus en mortaliteit was nog niet vastgesteld. Om dit te onderzoeken, analyseerden D’Silva en haar collega’s gegevens van NHANES, een nationale representatieve steekproef van de algemene bevolking van de Verenigde Staten, met de nadruk op personen van 18 jaar en ouder. Het mannelijke cohort omvatte 19.954 deelnemers, met 5.714 sterfgevallen tijdens een mediane follow-up van 13,7 jaar. Met hoger serumuraat bij aanvang, nam het percentage patiënten met hypertensie toe, terwijl het laagste serumuraat geassocieerd was met het hoogste percentage deelnemers met diabetes. Bovendien nam, naarmate het serumuraat steeg, de eGFR af en nam het totale cholesterol toe.

Dat vrouwen geen verhoogd risico op mortaliteit hebben bij lage serumuraatspiegels, staat in contrast met wat is gezien in eerdere studies van Aziatische cohorten, die voor zowel mannen als vrouwen bij lage serumuraatspiegels een hogere mortaliteit lieten zien. “Dit suggereert dat er misschien verschillen zijn in de relatie tussen urinezuur en sterfte bij verschillende volken”, aldus D’Silva.

Bronnen

D’Silva K, et al. Sex-specific U-shaped relationship between serum urate and mortality in the United States general population. Abstract No. OP0015. Presented at the EULAR 2020 E-Congress.

Walsh N. For Men, Both Low and High Urate Risky. Medpage Today, 4 juni 2020

Hoe zullen de resultaten van SEAM-RA de praktijk beïnvloeden?

dec 2020 |

Lees meer over Hoe zullen de resultaten van SEAM-RA de praktijk beïnvloeden?

Profilering van IL-23 in huid en gewricht bij PsA

dec 2020 |

Lees meer over Profilering van IL-23 in huid en gewricht bij PsA

B-cel debet aan opvlamming van RA na afbouwen medicatie

nov 2020 |

Lees meer over B-cel debet aan opvlamming van RA na afbouwen medicatie

Depressie bij vrouwen mogelijk risicofactor voor RA

nov 2020 |

Lees meer over Depressie bij vrouwen mogelijk risicofactor voor RA

Nieuw raamplan artsopleiding

nov 2020 |

Lees meer over Nieuw raamplan artsopleiding

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020 |

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Hypofosfatemie

4 mrt 2020 | Overig

Lees meer over Hypofosfatemie

Videobased e-learning over X-gebonden hypofosfatemie (XLH)

4 mrt 2020 | Overig

Lees meer over Videobased e-learning over X-gebonden hypofosfatemie (XLH)

Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuse behandeling van reumatische ziekten’

1 mrt 2019 | Dermatologie

Lees meer over Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuse behandeling van reumatische ziekten’

Wervelfracturen; update over opsporing en risicoreductie

16 feb 2018 | Reumatologie

Lees meer over Wervelfracturen; update over opsporing en risicoreductie

Osteoporosis – VERO subgroup analyses results

Reumatologie

Lees meer over Osteoporosis – VERO subgroup analyses results
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Kunstmatige intelligentie bruikbaar voor detectie van radiografische sacro-iliitis bij axiale SpA

Lees meer
Lees meer over Kunstmatige intelligentie bruikbaar voor detectie van radiografische sacro-iliitis bij axiale SpA

Tofacitinib effectief bij ziekte van Bechterew

Lees meer
Lees meer over Tofacitinib effectief bij ziekte van Bechterew

Langdurig verhoogd risico op hartaandoeningen bij kinderen met ziekte van Kawasaki

Lees meer
Lees meer over Langdurig verhoogd risico op hartaandoeningen bij kinderen met ziekte van Kawasaki

Nieuwe Amerikaanse RA-richtlijn pleit voor maximaliseren methotrexaat

Lees meer
Lees meer over Nieuwe Amerikaanse RA-richtlijn pleit voor maximaliseren methotrexaat

Positief effect nintedanib bij patiënten met progressieve fibroserende ILD

Lees meer
Lees meer over Positief effect nintedanib bij patiënten met progressieve fibroserende ILD

Toevoegen belimumab succesvol bij lupusnefritis

Lees meer
Lees meer over Toevoegen belimumab succesvol bij lupusnefritis

Filgotinib vermindert inflammatie bij ziekte van Bechterew

Lees meer
Lees meer over Filgotinib vermindert inflammatie bij ziekte van Bechterew

Denosumab effectiever dan bisfosfonaten bij langdurig glucocorticoïdgebruik

Lees meer
Lees meer over Denosumab effectiever dan bisfosfonaten bij langdurig glucocorticoïdgebruik

Verbeterde kwaliteit van leven met tofacitinib vooral door minder jeuk

Lees meer
Lees meer over Verbeterde kwaliteit van leven met tofacitinib vooral door minder jeuk

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020 |

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 |

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken