Braziliaanse onderzoekers concluderen in JEADV dat mannelijke COVID-19-patiënten met androgenetische alopecia (AGA) die dutasteride gebruikten minder symptomen van COVID-19 hadden dan COVID-19-patiënten met AGA die geen 5-alfa-reductaseremmers gebruikten.
De onderzoekers beschreven eerder al een associatie tussen AGA en een ernstig beloop van COVID-19, wat suggereert dat androgeengevoeligheid een risicofactor voor COVID-19 zou kunnen zijn. Ze testten vervolgens de hypothese dat 5-alfa-reductaseremmers de ernst van de symptomen zouden kunnen verminderen. Daartoe voerden ze een retrospectieve cohortanalyse uit bij 300 mannen met een bevestigde SARS-CoV-2-infectie die zich tussen 15 juni en 28 juli meldden bij het Corpometria Institute in Brasilia. 65 van hen hadden AGA zonder dat zij een 5-alfa-reductaseremmer gebruikten en 48 mannen hadden AGA en gebruikten dutasteride gedurende ≥ 6 maanden voorafgaand aan het onderzoek. De onderzoekers vonden een statistisch significant (p < 0,05) lagere frequentie van 20 van 29 klinische COVID-19-symptomen bij mannen met AGA die dutasteride gebruikten ten opzichte van mannen met AGA die geen dutasteride gebruikten. De grootste afname werd gezien in de frequentie van anosmie (73%), ageusie (63%), hoofdpijn (42%) en droge hoest (56%).
De auteurs benadrukken dat het nog onduidelijk is of behandeling met een 5-alfa-reductaseremmer na een SARS-CoV-2-infectie zinvol is bij mannelijke patiënten. Zo duurt het bij dutasteride mogelijk dagen of weken tot de dihydrotestosteronspiegel significant is gedaald en een therapeutisch effect wordt bereikt. Om deze vraag te beantwoorden is nu een gerandomiseerd, dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek gestart naar zowel dutasteride als proxalutamide bij de behandeling van COVID-19 (NCT04446429).
Bron:
McCoy J, Cadegiani FA, Wambier CG, et al. 5-Alpha-Reductase Inhibitors are Associated with Reduced Frequency of COVID-19 Symptoms in Males with Androgenetic Alopecia. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 Nov 2. Online ahead of print.