Metabool syndroom is sterk geassocieerd met een ‘difficult-to-treat’ (D2T)-fenotype van arthritis psoriatica (PsA), wat suggereert dat metabole comorbiditeit bijdraagt aan de ernst van de ziekte en een minder goede respons op behandeling.
Metabool syndroom is een veelvoorkomende comorbiditeit bij PsA en wordt in verband gebracht met verhoogde systemische inflammatie, hogere ziekteactiviteit en een slechte respons op de behandeling. Het doel van deze cross-sectionele studie was om de specifieke impact van metabool syndroom op de ontwikkeling van een D2T-fenotype bij PsA te beoordelen, evenals de mogelijke implicaties daarvan voor de behandeling.
Het onderzoek werd uitgevoerd bij PsA-patiënten van de Reumatologiekliniek van de Fondazione Policlinico Campus Bio-Medico in Rome. Patiënten die voldeden aan de classificatiecriteria voor PsA werden beoordeeld op ziekteactiviteit en de aanwezigheid van metabool syndroom volgens de criteria van het National Cholesterol Education Programme Adult Treatment Panel III. D2T PsA werd gedefinieerd op basis van de EULAR-criteria voor D2T-RA, die werden herzien voor PsA door Perrotta et al.
Van de 182 geïncludeerde PsA-patiënten voldeed 42,94% aan de criteria voor metabool syndroom. De D2T-subgroep (n = 66) vertoonde een significant hogere prevalentie van metabool syndroom (81,8% versus 29,4% in de niet-D2T-subgroep; p < 0,0001). Logistische regressie liet een sterke associatie zien tussen metabool syndroom en D2T-PsA (OR 7,56; p < 0,0001). Om de relatie tussen metabool syndroom en D2T-PsA verder te onderzoeken werd een ‘path analysis’ uitgevoerd; deze bevestigde dat metabool syndroom een onafhankelijke voorspeller is van het D2T-fenotype. De auteurs concluderen dan ook dat het aanpakken van metabole disfunctie belangrijk kan zijn voor het optimaliseren van therapeutische resultaten bij PsA.
Bron:
Currado D, Trunfio F, Saracino F, et al. Patients with psoriatic arthritis and comorbid metabolic syndrome show a difficult-to-treat phenotype: another mosaic tile in the definition of a still undefined subset of patients. RMD Open. 2025;11:e005717.