Focale epilepsie is geassocieerd met een hoger risico op dementie, in vergelijking met beroerte of migraine. Dit effect wordt verder versterkt door een hoog cardiovasculair risico, zo blijkt uit een analyse van UK Biobank-data.
De UK Biobank bevat gegevens van meer dan 500.000 personen. Deelnemers kwamen in aanmerking voor deze analyse als ze op baseline geen dementie hadden en er klinische gegevens waren over focale epilepsie, beroerte of migraine. De baseline-beoordeling werd uitgevoerd tussen 2006-2010 en de deelnemers werden gevolgd tot 2021. Het doel was het risico op dementie te vergelijken bij patiënten met focale epilepsie ten opzichte van beroerte en migraine, evenals bij gezonde controles, gestratificeerd naar cardiovasculair risico.
Van de 495.149 deelnemers (45,5% man; gemiddeld 57,5 jaar), hadden er 3864 een diagnose focale epilepsie, 6397 een voorgeschiedenis van beroerte en 14.518 migraine. De executieve functie was vergelijkbaar tussen deelnemers met epilepsie en beroerte en deze was slechter dan in de controle- en migrainegroep. Focale epilepsie was geassocieerd met een groter risico op het ontwikkelen van dementie (HR 4,02; p < 0,001) in vergelijking met beroerte (HR 2,56; p < 0,001) of migraine (HR 1,02; p = 0,94). Deelnemers met focale epilepsie en een hoog cardiovasculair risico hadden zelfs een meer dan 13 keer zo grote kans op dementie (HR 13,66; p < 0,001) dan controles met een laag cardiovasculair risico. Uit analyse van de beeldvormingssubgroep (n = 42.353) bleek dat focale epilepsie was geassocieerd met een lager hippocampaal (p = 0,03) en totaal grijzestofvolume (p < 0,001) vergeleken met controles. Er was geen significant verschil in het volume van wittestofhyperintensiteit (p = 0,26).
Bron: