Behandeling van milde, chronische hypertensie tijdens de zwangerschap leidt tot gunstige uitkomsten

Delen via:

Bij zwangere vrouwen met milde, chronische hypertensie was een behandelingsstrategie gericht op het verlagen van de bloeddruk tot onder 140/90 mmHg geassocieerd met betere zwangerschapsuitkomsten dan een strategie waarbij alleen ernstige hypertensie werd behandeld, zonder dat dat ten koste ging van de foetale groei.

Dat schrijven onderzoekers uit de Verenigde Staten in het New England Journal of Medicine. Zij voerden een open-label, multicenter, gerandomiseerde trial uit waarin in totaal 2.408 vrouwen zwanger van één baby, met een zwangerschapsduur < 23 weken en met milde, chronische hypertensie (< 160/100 mmHg) werden gerandomiseerd naar antihypertensiva (geadviseerd voor gebruik tijdens zwangerschap), of naar geen behandeling (tenzij ernstige hypertensie ontstond). 

De primaire uitkomst was een samengestelde maat voor pre-eclampsie met ernstige verschijnselen, premature geboorte op medische indicatie (< 35 weken zwangerschapsduur), abruptio placentae, foetale of neonatale sterfte. Deze uitkomst kwam minder vaak voor in de behandelde groep (30,2%) dan in de controlegroep (37,0%), met een gecorrigeerde risk ratio van 0,82 (95%-BI 0,74-0,92; p < 0,001). De veiligheidsuitkomst, gedefinieerd als een geboortegewicht onder het tiende percentiel voor de zwangerschapsduur, kwam niet significant vaker voor in de behandelde groep (11,2%) dan in de controlegroep (10,4%; risk ratio 1,04; 95%-BI 0,82-1.31; p = 0,76).

Verder kwamen ernstige maternale complicaties respectievelijk voor bij 2,1 en 2,8% (0,75; 95%-BI 0,45-1,26) en ernstige neonatale complicaties bij 2,0 en 2,6% (0,77; 95%-BI 0,45-1,30). Zowel het risico op pre-eclampsie (0,79; 95%-BI 0,69-0,89) als op premature geboorte (0,87; 95%-BI 0,77-0,99) was lager in de behandelde groep dan in de controlegroep.

Bron:
Tita AT, Szychowski JM, Boggess K, et al. Treatment for Mild Chronic Hypertension during Pregnancy. N Engl J Med 2022; 386:1781-92.

Promotie: Epidemiologie en uitkomsten van dialyse en niertransplantatie in Europa

sep 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Promotie: Epidemiologie en uitkomsten van dialyse en niertransplantatie in Europa

Promotie: Preventie van varicella zoster en SARS-CoV-2 bij nierpatiënten

sep 2023 | Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Promotie: Preventie van varicella zoster en SARS-CoV-2 bij nierpatiënten

Goedkeuring empagliflozine voor behandeling van volwassenen met chronische nierschade

sep 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Goedkeuring empagliflozine voor behandeling van volwassenen met chronische nierschade

Weinig kennis over oorzaken en gevolgen van nierschade

sep 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Weinig kennis over oorzaken en gevolgen van nierschade

Inaxaplin voor proteïnurische nierziekte bij mensen met twee APOL1-varianten

aug 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Inaxaplin voor proteïnurische nierziekte bij mensen met twee APOL1-varianten

Sluis dure geneesmiddelen beperkt verdringing andere goede zorg

aug 2023

Lees meer over Sluis dure geneesmiddelen beperkt verdringing andere goede zorg

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

7 nov 2023 om 20:00 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

14 mrt 2023

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

ASN Highlights 2022

1 dec 2022 om 20:30 | Chronische nierschade, Niertransplantatie, SLE

Lees meer over ASN Highlights 2022

Alledaagse nefrologie; casuïstiek met een staartje

9 nov 2022 om 20:00 | Diabetes, Niertransplantatie

Lees meer over Alledaagse nefrologie; casuïstiek met een staartje
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Focused update van de HF-richtlijnen

aug 2023 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Focused update van de HF-richtlijnen

Screening bij kinderen voorspelt microvasculaire diabetescomplicaties

jun 2023 | Diabetes, Netvliesafwijkingen

Lees meer over Screening bij kinderen voorspelt microvasculaire diabetescomplicaties

Langetermijneffecten van belimumab voor lupusnefritis

jun 2023 | Chronische nierschade, SLE

Lees meer over Langetermijneffecten van belimumab voor lupusnefritis

Positieve effecten van trainen tijdens het dialyseren

jun 2023 | Dialyse

Lees meer over Positieve effecten van trainen tijdens het dialyseren

Getrainde immuniteit belangrijk immunologisch mechanisme bij orgaantransplantatie

jun 2023 | Niertransplantatie

Lees meer over Getrainde immuniteit belangrijk immunologisch mechanisme bij orgaantransplantatie

Sekseverschillen in de nefrologie

jun 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Sekseverschillen in de nefrologie

Atacicept effectief en veilig voor behandeling IgA-nefropathie in fase IIb-studie

jun 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Atacicept effectief en veilig voor behandeling IgA-nefropathie in fase IIb-studie

Is osocimab het anticoagulans van de toekomst voor hemodialysepatiënten?

jun 2023 | Benigne hematologie, Dialyse

Lees meer over Is osocimab het anticoagulans van de toekomst voor hemodialysepatiënten?

Nierkeuze.nl kan helpen bij samen beslissen over nierfunctievervangende therapie

jun 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Nierkeuze.nl kan helpen bij samen beslissen over nierfunctievervangende therapie

Podcast: ERA Highlights 2023

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Podcast: ERA Highlights 2023

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01