Onlangs promoveerde orthopedisch chirurg Simon van Laarhoven aan de Radboud Universiteit op zijn onderzoek naar revisieoperaties bij knieprotheses. In zijn proefschrift onderzocht hij hoe de uitkomsten van deze operaties verder kunnen worden verbeterd.
Uit zijn onderzoek blijkt dat bij patiënten met een malpositie een revisie vaak leidt tot significante verbetering in functioneren. Jongere patiënten, een duidelijk afwijkende beenas en een lager uitgangsfunctioneren blijken voorspellende factoren te zijn voor een grotere winst. Dit maakt het mogelijk om patiënten beter te selecteren én realistisch te informeren over hun vooruitzicht.
Een ander belangrijk thema in zijn proefschrift is de fixatie van revisie-implantaten. Met name de rol van de metafyse blijkt essentieel voor een duurzame verankering. Van Laarhoven toont aan dat bij scharnierknieprotheses gecementeerde stelen een langere overleving geven dan ongecementeerde stelen. Daarnaast is er meer inzicht gekomen in het risico op aseptische loslating bij heringrepen.
De inzichten uit het proefschrift van Van Laarhoven, die zijn onderzoek verrichtte bij de Sint Maartenskliniek en het Radboudumc, helpen om patiënten vooraf realistisch voor te lichten over het functionele resultaat en het risico op complicaties. Patiënten kunnen gerichter verwezen worden voor een revisie, gebaseerd op factoren die daadwerkelijk voorspellend zijn voor herstel.
Bron: