Biedt drievoudig werkingsmechanisme imeglimine nieuw perspectief?

Delen via:

Het was al lang van tevoren aangekondigd: tijdens de EASD in Barcelona zouden nieuwe resultaten met imeglimine bekend worden gemaakt. Imeglimine is de eerste orale diabetesmedicatie die effect heeft op zowel de pancreas, de lever en de spieren.

Het nieuwe medicijn verhoogt de insulinesecretie op een glucoseafhankelijke manier, verlaagt gelijktijdig het teveel aan glucoseafscheiding uit de lever en maakt de spieren insulinegevoeliger. In eerdere fasen is het effect van imeglimine onderzocht bij 1200 patiënten met diabetes type 2. Uit dit onderzoek bleek het middel veilig en goed te verdragen is. Zowel als monotherapie als in combinatie met sitagliptine en metformine daalde het HbA1c-gehalte statistisch significant (dosisafhankelijk).

De fase 3 TIMES 3-studie is een dubbelblinde, placebogecontroleerde, gerandomiseerde trial van 16 weken, met een extensie naar 36 weken. Fase 3 is opgedeeld in drie groepen. In TIMES 1 (eindpunt HbA1c-reductie) is de HbA1c-reductie onderzocht bij patiënten die imeglimine als monotherapie kregen of een placebo. In TIMES 2, met hetzelfde eindpunt als TIMES 1, kregen de deelnemers imeglimine-monotherapie of imeglimine toegevoegd aan orale medicatie. In TIMES 3 is de langetermijnveiligheid onderzocht van imeglimine dat werd toegevoegd aan fixed dose insuline. Fase 3 includeerde in totaal ruim 1.100 patiënten.

In TIMES 3 zijn het effect en de veiligheid onderzocht van imeglimine in combinatie met insuline bij Japanse patiënten met diabetes type 2 die met alleen insulinetherapie onvoldoende gereguleerd waren. Zij kregen tweemaal daags 1.000 mg imeglimine in combinatie met insuline of insuline en placebo. Uit de resultaten bleek dat imeglimine het HbA1c-gehalte verlaagt. Na 24 weken was de HbA1c-reductie 0,60% (n = 334). Wat betreft veiligheid en verdraagzaamheid was er geen verschil met placebo. Ook waren er geen verschillen in (ernstige) hypoglykemieën. Bijwerkingen waren gelijk aan die van placebo en niet anders dan in eerdere trials.

Werkingsmechanisme

Het doel van imeglimine is de progressie van diabetes type 2 te vertragen en het risico op complicaties te verkleinen. Prof. Ralph DeFronzo (Universiteit van Texas), ging tijdens de sessie in op de rol die mitochondriën spelen in de ontwikkeling van deze vorm van diabetes. Door het aantal mitochondriën te verhogen, wordt afsterven van cellen (cytochrome C release) voorkomen en worden bètacellen bij oxidatieve stress beschermd bij hoge glucosewaarden. Daarnaast voorkomt imeglimine endotheeldisfunctie, wat een positief effect kan hebben op atherosclerose en cardiovasculaire complicaties. Ook beschermt imeglimine de bètacelmassa en -functie over langere tijd, waardoor de progressie van diabetes zal vertragen. DeFronzo noemt het een uniek werkingsmechanismen dat door het effect op de lever ook mogelijkheden kan bieden bij patiënten met leveraandoeningen als NASH.

Nog niet alle resultaten zijn bekend. De resultaten van TIMES 3 na 36 weken worden naar verwachting eind dit jaar bekend gemaakt.

 

Slide van Ralph DeFronzo.

Bron: Poxelpharma, Imeglimin: a first-in-class oral medication with a unique mechanism of action targeting mitochondrial bioenergetics.
S22. Oral presentation at the 55th Annual Meeting of the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Wednesday 18 September 2019, Ochoa Hall, Barcelona.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

mrt 2024

Lees meer over Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

feb 2024

Lees meer over Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

Dashboard Doorlooptijden Geneesmiddelen

dec 2023

Lees meer over Dashboard Doorlooptijden Geneesmiddelen

NDD Special Webcast: Patient Reported Outcomes in de diabetespraktijk

28 mei 2024 om 19:30 | Diabetes

Lees meer over NDD Special Webcast: Patient Reported Outcomes in de diabetespraktijk

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

EASD Highlights 2023

15 nov 2023 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2023

Keynote Webinar: Spotlight on Diet and Diabetes

8 nov 2023 om 18:00 | Diabetes

Lees meer over Keynote Webinar: Spotlight on Diet and Diabetes

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

'Wat is de toegevoegde waarde om ook het darmhormoon GIP te activeren?'

3 jul 2023 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over 'Wat is de toegevoegde waarde om ook het darmhormoon GIP te activeren?'

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

EASD Highlights 2022

6 jan 2023 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2022

Pedagogisch perspectief in de zorg voor jongeren met diabetes: de kracht van luisteren naar de stem van jongeren

Diabetes

Lees meer over Pedagogisch perspectief in de zorg voor jongeren met diabetes: de kracht van luisteren naar de stem van jongeren

NDF Nascholing – Preventieve voetzorg bij diabetes

Diabetes

Lees meer over NDF Nascholing – Preventieve voetzorg bij diabetes

Eerste hulp bij diabetisch voetulcus – een multidisciplinaire NDF nascholing

Diabetes

Lees meer over Eerste hulp bij diabetisch voetulcus – een multidisciplinaire NDF nascholing

Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Diabetes

Lees meer over Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Het Diabetes Jaargesprek; middel om zorg op maat bij diabetes te leveren

maandag 3 okt 2022 t/m dinsdag 1 jan 2030 | Diabetes

Lees meer over Het Diabetes Jaargesprek; middel om zorg op maat bij diabetes te leveren

NDD Special 2024

dinsdag 28 mei 2024 van 14:30 tot 21:00 | Diabetes

Lees meer over NDD Special 2024

Nationale Diabetes Dag 2024

vrijdag 8 nov 2024 van 09:00 tot 17:00

Lees meer over Nationale Diabetes Dag 2024

Consistente verlaging HbA1c en gewicht met GIP/glucagon/GLP1-receptoragonist retatrutide

okt 2023 | Diabetes

Lees meer over Consistente verlaging HbA1c en gewicht met GIP/glucagon/GLP1-receptoragonist retatrutide

Testen op MODY ook relevant bij langere diabetesduur

okt 2023 | Diabetes

Lees meer over Testen op MODY ook relevant bij langere diabetesduur

Hoger sterftecijfer na hartaanval bij diabetes type 1

okt 2023 | Diabetes, Myocardinfarct

Lees meer over Hoger sterftecijfer na hartaanval bij diabetes type 1

Transgenderpersonen hebben vaker cardiovasculaire ziekten

okt 2023 | Diabetes

Lees meer over Transgenderpersonen hebben vaker cardiovasculaire ziekten

Betere zwangerschapsuitkomsten met hybride closed-loopsystemen

okt 2023 | Diabetes

Lees meer over Betere zwangerschapsuitkomsten met hybride closed-loopsystemen

26% gewichtsreductie na 88 weken behandeling met tirzepatide

okt 2023 | Diabetes

Lees meer over 26% gewichtsreductie na 88 weken behandeling met tirzepatide

Drie jaar real-world data met GLP1-receptoragonist semaglutide

okt 2023 | Diabetes

Lees meer over Drie jaar real-world data met GLP1-receptoragonist semaglutide

Insulineproductie langer behouden met antivirale medicatie

okt 2023 | Diabetes

Lees meer over Insulineproductie langer behouden met antivirale medicatie

Effectieve, langdurige gewichtsvermindering en glykemische controle met tirzepatide

okt 2023 | Diabetes

Lees meer over Effectieve, langdurige gewichtsvermindering en glykemische controle met tirzepatide

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

nov 2021

Lees meer over De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

okt 2020 | Diabetes

Lees meer over Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

okt 2020 | Diabetes

Lees meer over Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

Frank Snoek over de rol van de EASD-studiegroep Psychosocial Aspects of Diabetes

sep 2020 | Diabetes

Lees meer over Frank Snoek over de rol van de EASD-studiegroep Psychosocial Aspects of Diabetes

Neuropathische pijn bij diabetes

feb 2020 | Diabetes

Lees meer over Neuropathische pijn bij diabetes
Geen digitale kranten gevonden.