Coronacrisis heeft grote impact op melanoomzorg

Delen via:

Door de coronacrisis is tijdens de eerste golf zo’n 1000 keer minder vaak de diagnose melanoom gesteld dan verwacht. De latere diagnoses van dit agressieve tumortype hebben naar verwachting een grote impact, zo heeft het RIVM berekend.

In 2020 zou naar verwachting 7843 keer de diagnose melanoom gesteld worden. In de maanden januari tot en met september is zo’n 1000 keer de diagnose niet gesteld. Dit is het geschatte aantal personen dat te maken had met uitgestelde zorg. De verdeling van de tumorstadia zoals deze zou zijn geweest zonder uitgestelde zorg is bepaald op basis van data uit 2019. Voor melanoom is de verwachting dat het daadwerkelijke aantal diagnoses 4,5% lager ligt dan het initiële aantal registraties.

Verloren QALY’s door melanoom

De verslechtering van de prognose hangt zoals bekend samen met de periode dat de betreffende zorg is uitgesteld. Wanneer de diagnose melanoom en daarmee ook de bijbehorende zorg drie tot zes maanden wordt uitgesteld, zullen ongeveer 1600 tot 2800 gezonde levensjaren verloren gaan.

In het scenario dat de diagnostiek drie maanden vertraging oploopt, resulteren de stadiumverschuivingen in 821 verloren QALY’s over een tijdshorizon van vijf jaar en 1582 verloren QALY’s over een tijdshorizon van vijf jaar. In het scenario dat de diagnostiek zes maanden vertraging oploopt, zijn deze aantallen respectievelijk 1397 en 2800.

Wanneer de verloren levensjaren worden gecorrigeerd voor de kwaliteit van leven, wordt het effect van de uitgestelde zorg versterkt. De hogere tumorstadia gaan namelijk niet alleen gepaard met lagere overlevingskansen, maar ook met een lagere kwaliteit van leven. In het scenario dat de diagnostiek drie maanden vertraging oploopt, zullen na vijf jaar naar verwachting 143 melanoompatiënten meer zijn overleden in vergelijking met de situatie zonder uitstel van diagnostiek en behandeling. Indien het uitstel zes maanden is, zullen naar verwachting 279 patiënten meer zijn overleden. De extra sterfte na tien jaar valt iets lager uit, doordat de overlevingskansen voor melanoompatiënten met tumorstadium T2 en T3 na vijf jaar convergeren.

Afgeschaalde zorg: algeheel en oncologie

Kort na het in werking treden van de coronamaatregelen medio maart 2020 is een aanzienlijk deel van de niet-acute zorg tot stilstand gekomen. Het lagere aantal verwijzingen betrof vooral de planbare zorg. Het aantal spoedverwijzingen vanuit de huisarts nam in die periode nauwelijks af. Ook het aantal behandelingen in het ziekenhuis liep vanaf medio maart sterk terug. Vanaf begin april steeg een groot deel het aantal verwijzingen voor deze ziekenhuiszorg weer. Halverwege mei was dit aantal hersteld tot op het oude niveau. In augustus was het aantal behandelingen vrijwel volledig hersteld tot het oude niveau.

Binnen de oncologie waren er tijdens de eerste coronagolf minder doorverwijzingen naar het ziekenhuis, waardoor er minder nieuwe kankerdiagnoses waren. Deze daling was in het voorjaar het grootst voor huidkanker, maar in de zomermaanden begon een inhaalslag.

Directe en indirecte gevolgen

Dit RIVM-onderzoek laat zien dat Covid-19 niet alleen sterfte en verminderde kwaliteit van leven heeft veroorzaakt bij patiënten die deze ziekte hebben (gehad), maar dat ook veel andere patiënten zijn getroffen, doordat zorg is uitgesteld, vervallen of anders is geleverd. Ook hebben patiënten zelf zorg vermeden of werd een behandeling tijdens de eerste Covid-19-golf vanwege het besmettingsrisico te risicovol geacht.

Bron:

Impact van de eerste COVID-19 golf op de reguliere zorg en gezondheid. Inventarisatie van de omvang van het probleem en eerste schatting van gezondheidseffecten. RIVM-rapport 2020-0183.

Geïntegreerde veiligheidsanalyse van abrocitinib bij matig tot ernstig constitutioneel eczeem

okt 2021 | Eczeem

Lees meer over Geïntegreerde veiligheidsanalyse van abrocitinib bij matig tot ernstig constitutioneel eczeem

Hoe bewijs uit de dagelijkse praktijk RCT’s kan aanvullen

okt 2021 | Dermato-oncologie

Lees meer over Hoe bewijs uit de dagelijkse praktijk RCT’s kan aanvullen

Paradoxale hypertrichose na laser- en IPL-behandeling: een systematische review en meta-analyse

okt 2021 | Hoofd-hals

Lees meer over Paradoxale hypertrichose na laser- en IPL-behandeling: een systematische review en meta-analyse

Onderzoek naar cutane T-cellen leidt tot paradigmaverschuiving voor graft-versus-hostziekte

okt 2021 | Stamceltransplantatie

Lees meer over Onderzoek naar cutane T-cellen leidt tot paradigmaverschuiving voor graft-versus-hostziekte

Naar betere behandeling constitutioneel eczeem

okt 2021 | Eczeem

Lees meer over Naar betere behandeling constitutioneel eczeem

Associatie tussen granuloma annulare, diabetes, hyperlipidemie en auto-immuunziekten

okt 2021 | RA, SLE

Lees meer over Associatie tussen granuloma annulare, diabetes, hyperlipidemie en auto-immuunziekten

Crossing borders in type 2 inflammation 2021

16 nov 2021 om 19:30 | Astma, Eczeem, Kinderen

Lees meer over Crossing borders in type 2 inflammation 2021

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

2 nov 2021 om 20:00 | Chirurgie, Dermato-oncologie

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

PSA-PSO Symposium

28 sep 2021 om 18:30

Lees meer over PSA-PSO Symposium

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

21 sep 2021

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Kijk verder dan de huid

20 sep 2021 om 20:30 | Eczeem, Huidinfecties, Psoriasis

Lees meer over Kijk verder dan de huid

Nieuwe behandelopties voor kinderen met ernstig atopisch (constitutioneel) eczeem

10 aug 2021 | Eczeem, Kinderen

Lees meer over Nieuwe behandelopties voor kinderen met ernstig atopisch (constitutioneel) eczeem

Webcast chronische jeuk, psoriasis en de toekomst van dermatologie

28 mei 2021 | Psoriasis

Lees meer over Webcast chronische jeuk, psoriasis en de toekomst van dermatologie

Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

19 mrt 2021

Lees meer over Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Masterclass Dermatologie - Module II De behandeling van handeczeem

Lees meer over Masterclass Dermatologie - Module II De behandeling van handeczeem
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Elk paradijs heeft een slang: duikersdermatologie

Lees meer
Lees meer over Elk paradijs heeft een slang: duikersdermatologie

Gevalideerde vragenlijst voor chronische wonden

Lees meer
Lees meer over Gevalideerde vragenlijst voor chronische wonden

JAK3/TEC-remmer ritlecitinib voor alopecia areata

Lees meer
Lees meer over JAK3/TEC-remmer ritlecitinib voor alopecia areata

Mohs-chirurgie of conservatieve chirurgie bij non-melanomen in het gelaat?

Lees meer
Lees meer over Mohs-chirurgie of conservatieve chirurgie bij non-melanomen in het gelaat?

Apps inzetten voor triage: eerst valideren, dan implementeren

Lees meer
Lees meer over Apps inzetten voor triage: eerst valideren, dan implementeren

Huidreacties op COVID-19-vaccinaties: een wereldwijd overzicht

Lees meer
Lees meer over Huidreacties op COVID-19-vaccinaties: een wereldwijd overzicht

Zorgelijk: het aantal klassieke soa-diagnoses neemt toe

Lees meer
Lees meer over Zorgelijk: het aantal klassieke soa-diagnoses neemt toe

Er is steeds meer te doen aan (chronische) jeuk

Lees meer
Lees meer over Er is steeds meer te doen aan (chronische) jeuk

Upadacitinib effectief bij refractair constitutioneel eczeem

Lees meer
Lees meer over Upadacitinib effectief bij refractair constitutioneel eczeem

Het belang van de huid

jul 2021 | Eczeem, Huidinfecties, Psoriasis

Lees meer over Het belang van de huid

Psoriasis - Why is real world evidence data important?

nov 2020 | Psoriasis

Lees meer over Psoriasis - Why is real world evidence data important?

The ambition in the treatment of psoriasis

okt 2019 | Psoriasis

Lees meer over The ambition in the treatment of psoriasis