Coronacrisis heeft grote impact op melanoomzorg

Delen via:

Door de coronacrisis is tijdens de eerste golf zo’n 1000 keer minder vaak de diagnose melanoom gesteld dan verwacht. De latere diagnoses van dit agressieve tumortype hebben naar verwachting een grote impact, zo heeft het RIVM berekend.

In 2020 zou naar verwachting 7843 keer de diagnose melanoom gesteld worden. In de maanden januari tot en met september is zo’n 1000 keer de diagnose niet gesteld. Dit is het geschatte aantal personen dat te maken had met uitgestelde zorg. De verdeling van de tumorstadia zoals deze zou zijn geweest zonder uitgestelde zorg is bepaald op basis van data uit 2019. Voor melanoom is de verwachting dat het daadwerkelijke aantal diagnoses 4,5% lager ligt dan het initiële aantal registraties.

Verloren QALY’s door melanoom

De verslechtering van de prognose hangt zoals bekend samen met de periode dat de betreffende zorg is uitgesteld. Wanneer de diagnose melanoom en daarmee ook de bijbehorende zorg drie tot zes maanden wordt uitgesteld, zullen ongeveer 1600 tot 2800 gezonde levensjaren verloren gaan.

In het scenario dat de diagnostiek drie maanden vertraging oploopt, resulteren de stadiumverschuivingen in 821 verloren QALY’s over een tijdshorizon van vijf jaar en 1582 verloren QALY’s over een tijdshorizon van vijf jaar. In het scenario dat de diagnostiek zes maanden vertraging oploopt, zijn deze aantallen respectievelijk 1397 en 2800.

Wanneer de verloren levensjaren worden gecorrigeerd voor de kwaliteit van leven, wordt het effect van de uitgestelde zorg versterkt. De hogere tumorstadia gaan namelijk niet alleen gepaard met lagere overlevingskansen, maar ook met een lagere kwaliteit van leven. In het scenario dat de diagnostiek drie maanden vertraging oploopt, zullen na vijf jaar naar verwachting 143 melanoompatiënten meer zijn overleden in vergelijking met de situatie zonder uitstel van diagnostiek en behandeling. Indien het uitstel zes maanden is, zullen naar verwachting 279 patiënten meer zijn overleden. De extra sterfte na tien jaar valt iets lager uit, doordat de overlevingskansen voor melanoompatiënten met tumorstadium T2 en T3 na vijf jaar convergeren.

Afgeschaalde zorg: algeheel en oncologie

Kort na het in werking treden van de coronamaatregelen medio maart 2020 is een aanzienlijk deel van de niet-acute zorg tot stilstand gekomen. Het lagere aantal verwijzingen betrof vooral de planbare zorg. Het aantal spoedverwijzingen vanuit de huisarts nam in die periode nauwelijks af. Ook het aantal behandelingen in het ziekenhuis liep vanaf medio maart sterk terug. Vanaf begin april steeg een groot deel het aantal verwijzingen voor deze ziekenhuiszorg weer. Halverwege mei was dit aantal hersteld tot op het oude niveau. In augustus was het aantal behandelingen vrijwel volledig hersteld tot het oude niveau.

Binnen de oncologie waren er tijdens de eerste coronagolf minder doorverwijzingen naar het ziekenhuis, waardoor er minder nieuwe kankerdiagnoses waren. Deze daling was in het voorjaar het grootst voor huidkanker, maar in de zomermaanden begon een inhaalslag.

Directe en indirecte gevolgen

Dit RIVM-onderzoek laat zien dat Covid-19 niet alleen sterfte en verminderde kwaliteit van leven heeft veroorzaakt bij patiënten die deze ziekte hebben (gehad), maar dat ook veel andere patiënten zijn getroffen, doordat zorg is uitgesteld, vervallen of anders is geleverd. Ook hebben patiënten zelf zorg vermeden of werd een behandeling tijdens de eerste Covid-19-golf vanwege het besmettingsrisico te risicovol geacht.

Bron:

Impact van de eerste COVID-19 golf op de reguliere zorg en gezondheid. Inventarisatie van de omvang van het probleem en eerste schatting van gezondheidseffecten. RIVM-rapport 2020-0183.

Vitiligo en melanoom: het evenwicht tussen auto-immuniteit en ontsnapping aan de afweer

mei 2022 | Dermato-oncologie, Immuuntherapie

Lees meer over Vitiligo en melanoom: het evenwicht tussen auto-immuniteit en ontsnapping aan de afweer

Associatie tussen psoriasis en alopecia areata

mei 2022 | Psoriasis

Lees meer over Associatie tussen psoriasis en alopecia areata

Toenemende huidkankertrend: niet alleen eigen schuld

mei 2022 | Dermato-oncologie

Lees meer over Toenemende huidkankertrend: niet alleen eigen schuld

Prevalentie van de meest voorkomende huidziekten in Europa

apr 2022 | Eczeem, Psoriasis, Rosacea, Schimmelinfecties, SOA, Venereologie

Lees meer over Prevalentie van de meest voorkomende huidziekten in Europa

Profylactisch gebruik van garadacimab bij hereditair angio-oedeem

apr 2022

Lees meer over Profylactisch gebruik van garadacimab bij hereditair angio-oedeem

Het gebruik van zonnebrandcrème onder bouwvakkers stimuleren

apr 2022 | Dermato-oncologie

Lees meer over Het gebruik van zonnebrandcrème onder bouwvakkers stimuleren

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

8 mrt 2022 | Chirurgie, Dermato-oncologie

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

Kijk verder dan de huid

14 jan 2022 | Eczeem, Huidinfecties, Psoriasis

Lees meer over Kijk verder dan de huid

Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

26 nov 2021 | Arthritis psoriatica, Artritis

Lees meer over Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

Crossing borders in type 2 inflammation 2021

16 nov 2021 om 19:30 | Astma, Eczeem, Kinderen

Lees meer over Crossing borders in type 2 inflammation 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

PSA-PSO Symposium

28 sep 2021 om 18:30

Lees meer over PSA-PSO Symposium

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

21 sep 2021

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Nieuwe behandelopties voor kinderen met ernstig atopisch (constitutioneel) eczeem

10 aug 2021 | Eczeem, Kinderen

Lees meer over Nieuwe behandelopties voor kinderen met ernstig atopisch (constitutioneel) eczeem

Webcast chronische jeuk, psoriasis en de toekomst van dermatologie

28 mei 2021 | Psoriasis

Lees meer over Webcast chronische jeuk, psoriasis en de toekomst van dermatologie

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Video: Risankizumab voor PsA - hoe zullen de bevindingen van KEEPsAKE 1 en 2 de klinische praktijk beïnvloeden?

Lees meer
Lees meer over Video: Risankizumab voor PsA - hoe zullen de bevindingen van KEEPsAKE 1 en 2 de klinische praktijk beïnvloeden?

Verminderde jeuk door difelikefalin correleert met betere slaapkwaliteit bij hemodialysepatiënten

Lees meer
Lees meer over Verminderde jeuk door difelikefalin correleert met betere slaapkwaliteit bij hemodialysepatiënten

Elk paradijs heeft een slang: duikersdermatologie

Lees meer
Lees meer over Elk paradijs heeft een slang: duikersdermatologie

Gevalideerde vragenlijst voor chronische wonden

Lees meer
Lees meer over Gevalideerde vragenlijst voor chronische wonden

JAK3/TEC-remmer ritlecitinib voor alopecia areata

Lees meer
Lees meer over JAK3/TEC-remmer ritlecitinib voor alopecia areata

Mohs-chirurgie of conservatieve chirurgie bij non-melanomen in het gelaat?

Lees meer
Lees meer over Mohs-chirurgie of conservatieve chirurgie bij non-melanomen in het gelaat?

Apps inzetten voor triage: eerst valideren, dan implementeren

Lees meer
Lees meer over Apps inzetten voor triage: eerst valideren, dan implementeren

Huidreacties op COVID-19-vaccinaties: een wereldwijd overzicht

Lees meer
Lees meer over Huidreacties op COVID-19-vaccinaties: een wereldwijd overzicht

Zorgelijk: het aantal klassieke soa-diagnoses neemt toe

Lees meer
Lees meer over Zorgelijk: het aantal klassieke soa-diagnoses neemt toe

Wat moet u weten over Olumiant na 1 jaar?

dec 2021 | Eczeem

Lees meer over Wat moet u weten over Olumiant na 1 jaar?

Het ultieme behandeldoel

nov 2021 | Psoriasis

Lees meer over Het ultieme behandeldoel

Het belang van de huid

jul 2021 | Eczeem, Huidinfecties, Psoriasis

Lees meer over Het belang van de huid

Psoriasis - Why is real world evidence data important?

nov 2020 | Psoriasis

Lees meer over Psoriasis - Why is real world evidence data important?

The ambition in the treatment of psoriasis

okt 2019 | Psoriasis

Lees meer over The ambition in the treatment of psoriasis