De visie van de digitale dermatoloog

Delen via:

Als de patiënt de zorg digitaal wil en als dit tegen minimaal dezelfde kwaliteit kan als fysieke zorg, dan moeten we het doen, stelt Herm Martens. Hij is projectleider bij het Zorginnovatielab van het MUMC+ en ook bij het Citrienfonds e-health. Binnen nu en 2 tot 3 jaar zal digitale zorg al veel meer gemeengoed zijn, verwacht hij, en niet alleen in de dermatologie.

Martens maakte een bewuste keuze voor de dermatologie, maar heeft ook een grote interesse voor digitalisering. In het MUMC+ wilde hij daar graag meer mee doen binnen zijn eigen vakgebied. Maar omdat het ziekenhuis andere prioriteiten had, maakte hij een zijstap naar het innovatielaboratorium binnen het ziekenhuis. Eerst 1 dag in de week, maar dat werd snel meer, om digitale zorgprojecten te kunnen doen.

“En toen kwam corona”, vertelt hij. “Het bekende gevolg daarvan – digitaal werken – beviel mij uitstekend. Ik zag er een mogelijkheid in de weg te plaveien voor bredere toepassing en wilde graag de voordelen laten zien aan collega’s.”

Logisch onderdeel

Inmiddels heeft Martens een vervolgstap gezet. Hij werkt nu nog uitsluitend digitaal en noemt zichzelf dus met recht digitaal dermatoloog. Dit doet hij voor Ksyos, TCCN/Zorgdomein en PoliDirect. De eerste 2 zijn al langer bestaande digitale klinieken. De derde is een fysieke keten van klinieken die meer digitaal wil gaan werken. “Daar wil ik ze graag bij helpen”, zegt Martens. “Ik zie digitalisering als een logisch onderdeel van mijn beroep.”

Nederland is er geen koploper in, erkent hij. Hij vertelt: “Landen met ‘remote areas’ zoals Australië en de Verenigde Staten hebben dit al veel verder doorontwikkeld. Ook zie je meer digitale dermatologie in zorgsystemen waar de dermatoloog zonder verwijzing toegankelijk is voor patiënten. In Nederland hebben we een goed stelsel met een redelijke zorgdichtheid en niet te grote afstanden. Maar dan nog is digitalisering van dermatologie interessant, om slimmer en efficiënter te werken en de kwaliteit te verbeteren. Er is ook vraag van patiënten.”

Vanuit de patiënt bekeken

Martens zegt het onderwerp te bekijken alsof hij zelf patiënt is. “Ik vraag mij bij iedere zorgvraag af: waarom moet ik hiervoor naar de dokter?”, legt hij uit. “Dan zie je dat digitalisering vooral bij chronische zorg een heel interessante optie is. Het geeft de patiënt meer bewegingsvrijheid als hij niet steeds voor controles naar het ziekenhuis hoeft te komen. En het wordt nog interessanter als ik kunstmatige intelligentie ga toepassen en patiënten thuis controles laat verrichten. De technieken zijn er. Algoritmen kun je inzetten voor ‘decision support’, om tot een hogere score in diagnostiek te komen. Daarnaast is toepassing mogelijk voor triage, door de patiënt zelf metingen te laten doen die ik op afstand kan monitoren. Die data kan worden gebruikt om te bepalen of het nodig is dat de patiënt naar de dokter gaat, en in de follow-up bij chronisch zieken.”

Interesse en twijfel

Collega-dermatologen reageren op zich positief op de aanpak van Martens, maar er is ook kritiek. “De meesten willen weten wat er precies speelt en wat er mogelijk is”, vertelt hij. “Ze twijfelen nog over de inzet van digitale technologie omdat ze niet precies weten wat het gevolg ervan zal zijn. Ze zijn bang dat het in eerste instantie zal leiden tot een toename van de zorgvraag omdat de patiënt na digitaal contact toch nog gezien wil worden. Maar er zijn ook collega’s die graag willen samenwerken met ontwikkelbedrijven.”

En de patiënten? “Van hen kan 1 op de 7 niet omgaan met digitale technologie. Dat klinkt als een laag getal maar het zijn toch veel mensen. Daar moet je rekening mee houden. De verwachting is wel dat het percentage mensen dat er niet mee om kan gaan gaandeweg kleiner zal worden. En de patiënten die nu al gebruikmaken van de digitale mogelijkheid zijn daar heel tevreden over. De eerste toepassing was dat de huisarts digitaal beelden van de patiënt kon doorsturen naar de dermatoloog, zodat in veel gevallen geen verwijzing nodig was. Het vervolg is dat de patiënt via videoconsult ook rechtstreeks contact heeft met de dermatoloog.”

Digitale opmars

Martens zegt tevreden te zijn als 30 tot 40% van het werk uit de fysieke setting kan worden gehaald. “Er is een aantal specifieke toepassingen waarvoor ik denk dat fysiek contact te vervangen is door online”, zegt hij. “In de diagnostiek natuurlijk. Als het algoritme triage van goede kwaliteit mogelijk maakt, is bezoek aan het ziekenhuis vaak niet meer nodig. De follow-up van chronische ziekten als eczeem en psoriasis hoeft ook lang niet altijd fysiek. En iets als acne speelt zich vooral af onder jongeren en die zijn technologisch goed onderlegd.”

Wat juist dermatologie zo interessant maakt voor digitale zorg, is het feit dat de arts met beeld al heel veel informatie heeft op basis waarvan hij zijn beleid kan bepalen. “Maar het is zeker niet het enige vakgebied waarin digitale zorg goed toepasbaar is”, zegt Martens. “Denk bijvoorbeeld aan psychologie. Maar ook aan cardiologie of diabetes, vakgebieden waarin heel veel patiëntwaarden worden gemeten. Ik denk dat digitale zorg al binnen 2 tot 3 jaar op veel grotere schaal toegepast zal worden.”

Eerder stoppen met immuuntherapie bij melanoom?

jul 2019 | Dermato-oncologie

Lees meer over Eerder stoppen met immuuntherapie bij melanoom?

Veiligheid van secukinumab op de lange termijn

jun 2019 | Arthritis psoriatica

Lees meer over Veiligheid van secukinumab op de lange termijn

Adjuvante behandeling melanoom belangrijke ontwikkeling

jun 2019 | Dermato-oncologie

Lees meer over Adjuvante behandeling melanoom belangrijke ontwikkeling

JAK-1-remmer werkzaam bij actieve PsA

nov 2018 | Arthritis psoriatica

Lees meer over JAK-1-remmer werkzaam bij actieve PsA

PD-1-blokkade met cemiplimab bij gevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

nov 2018 | Dermato-oncologie, Immuuntherapie

Lees meer over PD-1-blokkade met cemiplimab bij gevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

De invloed van microbioom op psoriasis

sep 2018 | Psoriasis

Lees meer over De invloed van microbioom op psoriasis

Masterclass Hidradenitis Suppurativa (HS)
Barrières doorbreken in HS: Real World Evidence en Casuïstiek

13 nov 2024 om 20:00 | Huidinfecties

Lees meer over Masterclass Hidradenitis Suppurativa (HS)
Barrières doorbreken in HS: Real World Evidence en Casuïstiek

Verdachte huidafwijkingen onder de loep

16 okt 2024 om 20:00

Lees meer over Verdachte huidafwijkingen onder de loep

Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

30 jul 2024 | Artritis, Psoriasis

Lees meer over Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Hidradenitis Suppurativa (HS): recente ontwikkelingen in de behandeling

7 mrt 2024 | Huidinfecties

Lees meer over Hidradenitis Suppurativa (HS): recente ontwikkelingen in de behandeling

Van data naar doen! De systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

2 feb 2024 | Eczeem, Vaccinatie

Lees meer over Van data naar doen! De systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

Zeldzame aandoeningen binnen dermatologie

30 okt 2023 om 20:00

Lees meer over Zeldzame aandoeningen binnen dermatologie

Niet-melanoom huidkanker in de regio

31 aug 2023 | Dermato-oncologie, Radiotherapie

Lees meer over Niet-melanoom huidkanker in de regio

Zoveel meer dan alleen maar eczeem!

19 apr 2023 om 20:30 | Eczeem

Lees meer over Zoveel meer dan alleen maar eczeem!

E-learning Flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Lees meer over E-learning Flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Serious game Kijk verder dan de huid; casus 1

Lees meer over Serious game Kijk verder dan de huid; casus 1

Dermatologen van de Toekomst 2025

vrijdag 17 jan 2025 van 09:45 tot 16:30 | Dermato-oncologie, Eczeem

Lees meer over Dermatologen van de Toekomst 2025

Handeczeem op afstand diagnosticeren? Kan gewoon

okt 2024 | Eczeem

Lees meer over Handeczeem op afstand diagnosticeren? Kan gewoon

Melanoom in vroeg stadium op het spoor

okt 2024 | Dermato-oncologie

Lees meer over Melanoom in vroeg stadium op het spoor

Sociale media hebben meer skininfluencers nodig

okt 2024

Lees meer over Sociale media hebben meer skininfluencers nodig

Nieuw middel tegen urticaria effectief en veilig

okt 2024

Lees meer over Nieuw middel tegen urticaria effectief en veilig

Late breaking: nemolizumab bij prurigo nodularis na 52 weken ook veilig

okt 2024

Lees meer over Late breaking: nemolizumab bij prurigo nodularis na 52 weken ook veilig

Een aanvullend medicament voor trichotillomanie?

sep 2024

Lees meer over Een aanvullend medicament voor trichotillomanie?

Eczeem, oogaandoeningen en het effect van tralokinumab

sep 2024 | Eczeem

Lees meer over Eczeem, oogaandoeningen en het effect van tralokinumab

Dit merkt u van klimaatverandering in de spreekkamer

sep 2024 | Bacteriële infecties, Eczeem, Huidinfecties, Schimmelinfecties

Lees meer over Dit merkt u van klimaatverandering in de spreekkamer

Valkuil van diagnostische AI-modellen: niet alert op huid van kleur

sep 2024 | Dermato-oncologie, Eczeem, Psoriasis, Rosacea

Lees meer over Valkuil van diagnostische AI-modellen: niet alert op huid van kleur

Podcastserie Psoriasis

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Diabetes, Psoriasis

Lees meer over Podcastserie Psoriasis

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

Conventioneel systemische therapie; is dat nog nodig?

okt 2022 | Psoriasis

Lees meer over Conventioneel systemische therapie; is dat nog nodig?

Psoriasis - Why is real world evidence data important?

nov 2020 | Psoriasis

Lees meer over Psoriasis - Why is real world evidence data important?

The ambition in the treatment of psoriasis

okt 2019 | Psoriasis

Lees meer over The ambition in the treatment of psoriasis

MedNet Dermatologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Dermatologie 2024-03

MedNet Dermatologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Dermatologie 2024-02

MedNet Dermatologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Dermatologie 2024-01

MedNet Dermatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-04

MedNet Dermatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-02

MedNet Dermatologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Dermatologie 2023-01

MedNet Dermatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-04

MedNet Dermatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-03

MedNet Dermatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie 2022-02