Dermatoloog bij de kiwi’s

Delen via:

Dermatoloog Ruud Horlings woont en werkt sinds 2018 in Nieuw-Zeeland. Na twee jaar dermatologie in het UMC Groningen koos hij met zijn gezin voor het avontuur. Dat bevalt prima, vertelt hij.

Waarom ben je naar Nieuw-Zeeland gegaan?

Aan het eind van mijn opleiding heb ik een tropenstage gedaan in Tanzania, samen met mijn vrouw die huisarts is. We raakten erg enthousiast over werken in een ander land. Nieuw-Zeeland trok ons altijd al, omdat we allebei houden van natuur en outdoor-activiteiten. Intussen werd onze dochter geboren. Zij was anderhalf toen we vertrokken en dus nog niet gehecht. Dat maakt zo’n buitenlands avontuur iets makkelijker. Daarnaast biedt het een kans om heel natuurlijk een tweede taal te leren.

Waar werk je en hoe verliep de procedure?

Ik werk in het Hawke’s Bay Fallen Soldiers’ Memorial Hospital in Hastings. Het eerste sollicitatiegesprek was via skype. Daarna ben ik in mei 2017 een week in Nieuw-Zeeland geweest voor een live gesprek en om het land te ervaren. Een praktisch pluspunt is dat onze diploma’s hier geldig zijn. Er is hier een groot tekort aan medisch specialisten en huisartsen, dus ook mijn vrouw kon hier snel een baan vinden.

Hoe is de zorg in Nieuw-Zeeland georganiseerd?

De meeste verwijzingen gaan, net als in Nederland, via de huisarts. Mensen betalen hier voor eerstelijns-, maar niet voor tweedelijnszorg. Het tekort aan specialisten leidt wel tot lange wachttijden. Huisartsen zijn daarom selectiever in het doorverwijzen van een patiënt. En specialisten kunnen veel patiënten niet aannemen vanwege te weinig capaciteit. Het gebeurt vaak dat ik een patiënt moet afwijzen, ook bij een terechte doorverwijzing. Patiënten kunnen naar privéklinieken, maar moeten dan zelf betalen of een verzekering afsluiten. In het ziekenhuis komen over het algemeen de mensen die geen privézorg kunnen betalen.

Heb je hierdoor hoge werkdruk?

Dat valt mee, want er is goede bescherming van specialisten. Er was veel burnout onder medisch specialisten en daarom zijn er nu regels voor het maximum aantal patiënten dat je mag zien. Zo is 50% van mijn tijd voor de polikliniek en besteed ik 20 minuten per patiënt (nieuwe en follow-up). De andere tijd is voor administratie (o.a. triage), persoonlijke/professionele ontwikkeling en (een beetje) onderwijs. En één keer per week ga ik naar het multidisciplinaire dermato-oncologie/melanomenoverleg. Er is hoge druk op het zorgsysteem, maar niet zozeer op mijzelf.

Hoe is de dermatologische casuïstiek?

Die is vaak extremer. Huisartsen doen meer zelf en verwijzen later door, waardoor wij vaak gevorderde stadia zien. De huidziekten zijn vergelijkbaar met Nederland, maar we zien wel veel huidkanker. Veel inwoners hebben hun oorsprong in Noord-Europa en zijn fysiek nog niet ingesteld op het mediterrane klimaat hier. Nieuw-Zeeland en Australië hebben de hoogste incidentie van melanomen ter wereld. En veel patiënten moeten daarmee vanwege de lange wachtlijsten soms maanden wachten. In mijn ziekenhuis werkte ik lange tijd als enige dermatoloog, sinds maart heb ik een collega. We beoefenen ons vak in de volle breedte, omdat verwijzingen van complexe casuïstiek naar tertiaire zorg moeilijk te realiseren is.

Heb je nog contact met collega’s in Nederland?

Jazeker, met name in het UMCG. We bellen of appen regelmatig. Ik probeer wel ervaringen uit Nederland mee te nemen, bijvoorbeeld over de organisatie van dermatologische zorg. Hier zijn in het hele land minder dan twintig dermatologen in publieke dienst, voor circa vijf miljoen inwoners. De dermatologie heeft geen sterke plek in de publieke gezondheidszorg. Soms moeten we zelfs aan andere specialisten uitleggen wat we doen en wat onze toegevoegde waarde is. Er is dus vrijwel niemand met wie ik casussen kan bespreken. Dan is het prettig om even te kunnen overleggen met iemand in Nederland.

Tekst: drs. Kees Vermeer

 

Dermatoloog bij de kiwi's

jun 2020 |

Lees meer over Dermatoloog bij de kiwi's

Coronavirus brengt digitale zorg in stroomversnelling

jun 2020 |

Lees meer over Coronavirus brengt digitale zorg in stroomversnelling

Druk op zorg door dure geneesmiddelen. Maar is dat wel zo?

jun 2020 |

Lees meer over Druk op zorg door dure geneesmiddelen. Maar is dat wel zo?

Inzicht in oorzaken daling diagnoses melanoom tijdens coronacrisis

jun 2020 |

Lees meer over Inzicht in oorzaken daling diagnoses melanoom tijdens coronacrisis

Dabrafenib/trametinib bij melanoom na prijsonderhandeling in basispakket

jun 2020 |

Lees meer over Dabrafenib/trametinib bij melanoom na prijsonderhandeling in basispakket

Dupilumab als langdurige behandeling van constitutioneel eczeem

jun 2020 |

Lees meer over Dupilumab als langdurige behandeling van constitutioneel eczeem

Precisiezorg dichterbij dan we denken

21 sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Psoriasis in COVID-19 era: how do we manage psoriasis in 2021?

27 aug 2020 om 20:30 | Dermatologie

Lees meer over Psoriasis in COVID-19 era: how do we manage psoriasis in 2021?

In gesprek over psoriasis

30 okt 2019 om 20:00 | Dermatologie

Lees meer over In gesprek over psoriasis

Atopisch (constitutioneel) eczeem in de huisartsenpraktijk

28 okt 2019 | Dermatologie

Lees meer over Atopisch (constitutioneel) eczeem in de huisartsenpraktijk

Masterclass The Psoriasis Complex

23 sep 2019 | Dermatologie

Lees meer over Masterclass The Psoriasis Complex

Webinars 'Herkennen, diagnosticeren en behandelen van reumatische aandoeningen'

1 mrt 2019 | Dermatologie

Lees meer over Webinars 'Herkennen, diagnosticeren en behandelen van reumatische aandoeningen'

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Dermatologie

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Masterclass Dermatologie - Module II De behandeling van handeczeem

Dermatologie

Lees meer over Masterclass Dermatologie - Module II De behandeling van handeczeem
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Nog altijd op zoek naar exacte classificatiecriteria axiale PsA

Lees meer
Lees meer over Nog altijd op zoek naar exacte classificatiecriteria axiale PsA

Ixekizumab superieur aan adalimumab bij musculoskeletale en huidsymptomen van PsA

Lees meer
Lees meer over Ixekizumab superieur aan adalimumab bij musculoskeletale en huidsymptomen van PsA

Herziene aanbevelingen voor behandelroute PsA

Lees meer
Lees meer over Herziene aanbevelingen voor behandelroute PsA

Eerste resultaten PRADO: responsgestuurde behandeling van stadium III-melanoom

Lees meer
Lees meer over Eerste resultaten PRADO: responsgestuurde behandeling van stadium III-melanoom

Forse onderbehandeling van psoriasis

Lees meer
Lees meer over Forse onderbehandeling van psoriasis

Pleidooi voor peeling en laser tegen hyperpigmentatie na acne

Lees meer
Lees meer over Pleidooi voor peeling en laser tegen hyperpigmentatie na acne

Luchtvervuiling geassocieerd met haaruitval

Lees meer
Lees meer over Luchtvervuiling geassocieerd met haaruitval

Ouders lijden psychisch door atopische dermatitis van hun kind

Lees meer
Lees meer over Ouders lijden psychisch door atopische dermatitis van hun kind

Huidkanker boven de nek heeft meer risico op verspreiding

Lees meer
Lees meer over Huidkanker boven de nek heeft meer risico op verspreiding

The ambition in the treatment of psoriasis

okt 2019 |

Lees meer over The ambition in the treatment of psoriasis