Magnetische capsule-endoscopie met afneembare draad (ds-MCE) lijkt een zeer accurate en veilige methode om gastro-oesofageale varices op te sporen en te beoordelen. Chinese onderzoekers concluderen in BMJ dat ds-MCE een veelbelovend alternatief is voor oesofagogastroduodenoscopie (OGD) voor de screening van patiënten met cirrose.
Met hun onderzoek wilden Jaing et al. de diagnostische accuratesse en veiligheid van ds-MCE voor het opsporen en beoordelen van gastro-oesofageale varices bij volwassenen met cirrose evalueren. Ze wierven daarom tussen januari 2021 en augustus 2022 in 14 Chinese ziekenhuizen volwassen patiënten met cirrose die eerst ds-MCE als indextest ondergingen, binnen 48 uur gevolgd door OGD als referentietest. In totaal ondergingen 582 van de 607 geworven deelnemers (95,9%) beide testen.
Bij veruit de meeste deelnemers (568 van de 582; 97,6%) gaven ds-MCE en OGD dezelfde resultaten met betrekking tot gastro-oesofageale varices. Vergeleken met OGD had ds-MCE een sensitiviteit van 97,5% (95%-BI 95,5-98,7%) en een specificiteit van 97,8% (95%-BI 94,4-99,1%) voor het opsporen van gastro-oesofageale varices, beide met p < 0,001 (vergeleken met een vooraf gespecificeerde afkapwaarde van 85%).
Vervolgens bestudeerden de onderzoekers de diagnostische accuratesse van ds-MCE voor het opsporen van verschillende typen varices met een hoog bloedingsrisico. Deze was 96,3% (95%-BI 92,6-98,2%) voor hoog-risico gastro-oesofageale varices, 96,9% (95%-BI 95,2-98,0%) voor hoog-risico oesofageale varices en 96,7% (95%-BI 95,0-97,9%) voor hoog-risico maagvarices.
Verder trad er geen enkel serious adverse event op bij de uitvoering van een ds-MCE, tegenover 2 serious adverse events bij de uitvoering van een OGD. Het feit dat ds-MCE doorgaans beter wordt verdragen dan OGD kan bovendien de therapietrouw voor endoscopische follow-up verhogen.
Bron: